1.2.1 纳入标准(1)符合胸腰椎爆裂骨折诊断标准；(2)符合胸腰椎爆裂骨折后路开放手术适应证，并在入院1周内接受手术治疗，签署手术知情同意书；(3)生命体征平稳、意识清醒。

    1.2.2 排除标准 (1)患有严重基础疾病或其他禁忌证不能接受手术者；(2)伴有其他导致疼痛的疾病，影响本次研究者；(3)脊髓损伤严重或伴全身多发损伤导致不能配合疼痛管理者；(4)对本次研究药物过敏者；(5)妊娠期与哺乳期女性等。

    1.3 手术治疗 全身麻醉成功后，俯卧位，常规后正中切口，骨膜剥离椎旁肌肉，充分暴露伤椎上下各1个节段椎体棘突、小关节突及横突，确定进针点。根据术前确定的椎弓根的角度及方向，置入椎弓根钉。先打入克氏针1枚，C臂X线机透视确定位置满意后，再仔细探查通道四壁均为骨性结构后，置入椎弓根螺钉。需行减压者，行椎板切除椎管全环或次全环减压。上棒撑开复位并固定。去除部分小关节突及横突后方骨皮质，将咬除的棘突及椎板做成颗粒状骨，混入部分同种异体骨后，植于关节突、横突间及钉棒周围。彻底止血后，放置引流管，关闭术口。术后处理：术后常规给予抗感染、脱水、激素、营养神经药物及对症治疗等。

    1.4 疼痛管理

    1.4.1 研究组 规范化无痛病房管理。

    1.4.1.1 疼痛教育 护理人员在患者入院6 h内、手术前、手术后、出院时对患者及其家属进行疼痛相关知识的健康教育 ......