1.2.2 手术后药物治疗 腹腔镜术后第1天，选用醋酸曲普瑞林3.75 mg，肌肉注射1次，以后每4周肌肉注射1支，常规用3-6针计时3～6个月。用药后一般第2个月开始闭经，用药3个月以上，个别患者可有少量阴道血性分泌物，部分患者可以出现潮热盗汗、阴道干燥、性欲下降、烦躁心悸、失眠，记忆力减退等不适症状，均不需特殊处理。停药后2～4个月月经恢复正常，上述症状逐渐消失。

    1.3 疗效评价标准 缓解：无临床症状，未发现盆腔肿物；改善：有临床症状但程度明显减轻，体检未见阳性体征，未发现盆腔肿物；复发：治疗后检查再次发现盆腔内肿物，或再次出现周期性渐进性腹痛。

    2 结果

    40例卵巢子宫内膜异位症患者行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除手术均成功，无中转开腹手术病例。手术标本送病理检查回报均符合卵巢子宫内膜异位改变。术后复查CA125回报正常或较前稍下降。29例术后6个月复查B超未见明显囊肿形成。20例不孕症患者术后联合用醋酸曲普瑞林 3.75 mg，3针后自然妊娠8例，均顺利分娩。其中1例妊娠足月分娩后1年再次发现双侧卵巢子宫内膜异位囊肿再发，继续采用醋酸曲普瑞林保守治疗，严密观察囊肿变化。在笔者观察病例中，单侧卵巢子宫内膜异位囊肿10例，对侧卵巢外观未见明显异常；双侧卵巢子宫内膜异位囊肿30例，其中5例成kiss征，卵巢囊肿成多房性，大小不一，最多剔除巧克力囊肿12个。

    3 讨论

    子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科常见病。卵巢型子宫内膜异位症形成囊肿者，称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”) ......