显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(3)
高血压脑出血并发症比较多,因此术后的处理十分重要。与神经外科重症处理相同:(1)控制血压,血压过低超过脑血管自动调节的下限时,脑血流量将随脑灌注压下降呈线形减少,导致脑缺血梗死,血压过高可导致再出血。由于受颅高压和基础血压的影响,术后血压的控制很难有一个确切的标准,根据笔者的经验,收缩压控制在150~160 mm Hg,舒张压控制在85~90 mm Hg相对安全。(2)控制颅内压增高,减少高颅压造成的继发损害。(3)预防和治疗并发症,保持水电解质平衡,补充营养,加强护理等。术后最常见的并发症是肺部感染、消化道出血,早期预防,保持气道通畅,防止误吸引起吸入性肺炎,可通过细菌检查和药敏实验选择有效的抗生素治疗和抗应激性溃疡治疗 ......
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