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编号:12558300
3DMax与UHS腹膜前腹股沟疝修补术的对比研究(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 《中国医学创新》 2015年第8期
     1.2.1 材料 采用巴德公司生产的3DMax补片(中号8.5 cm×13.7 cm)和强生公司生产的UHS补片。

    1.2.2 麻醉方法 两组均采用连续硬膜外麻醉。

    1.2.3 手术方法 (1)UHS组患者,术前排尿,排空膀胱。术中取仰卧位,选择患侧内外环体表投影连线为切口线,长度约5 cm,依次切开皮肤,皮下,腹外斜肌腱膜,打开提睾肌,剥离并切除远端疝囊,后于疝囊颈处贯穿缝扎或内荷包缝合。于颈肩部环形切开腹横筋膜,充分游离腹膜前间隙,上至腹内斜肌深面、下至耻骨梳韧带及耻骨联合后方、外至髂腰肌。在进行彻底的止血后,将下层网片置入腹膜前间隙,充分展平。将上层补片放置在腹外斜肌腱膜下方第一间隙,将其展平,在精索或子宫圆韧带出口处剪口,使精索或子宫圆韧带通过,再造内环口,使其可容纳示指尖。于弓状下缘、耻骨结节、腹股沟韧带进行缝合固定,可吸收线缝合腹外斜肌腱膜、皮下和皮肤。术后当天局部压沙袋6 h,术后第1天可进食水,下地活动。术后第2天出院,7 d拆线。(2)3DMax组患者,同UHS组选择手术切口、疝囊高位结扎和腹膜前间隙游离,腹膜前间隙充分游离后,置入3DMax补片,补片上“M”字朝向耻骨联合,直线缘放入下后方,调整位置,使补片舒展,可吸收线缝合腹横筋膜、腹外斜肌腱膜、皮下和皮肤 ......
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