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编号:12558288
右美托咪定联合哌替啶在腰硬联合麻醉下腹腔镜手术患者肩部不适的研究(3)
http://www.100md.com 2015年3月15日 《中国医学创新》 2015年第8期
     用右美托咪定联合哌替啶或各自单独使用,发现都可以满足90 min以下的下腹部腹腔镜手术,但是联合使用的效果要远远优于单独使用。从生命体征方面看,气腹后联合使用右美托咪定-哌替啶组平均动脉压、心率变化不大,而单独使用的两组血压升高、心率加快,这说明联合使用右美托咪定-哌替啶能够降低体位变化和二氧化碳气腹导致的应激反应,降低心脏做功,对患者的循环功能有较好的保护作用[6-7]。右美托咪定是高选择性α2肾上腺能受体激动剂[8],可以抑制儿茶酚胺类血管活性物质的释放,降低二氧化碳导致的心血管兴奋,同时又具有镇静和轻度镇痛的作用,然而单独使用仍然不能抑制手术的应激反应。哌替啶是临床常用的镇痛药,也是冬眠合剂的成分之一,具有很好的镇痛作用,然而单独使用在腹腔镜手术中对循环也有不利的一面,因为它具有阿托品效应,会导致患者心率增快。两种药物合用之后,右美托咪定的循环稳定作用可以很好地平衡哌替啶的心率增快作用 ......
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