1.2 方法 治疗组采用改进浅静脉置管置管术，对照组采用常规浅静脉置管术。两组均采用相同品牌的密闭式留置针及3M无菌透明贴膜，选择适宜的浅静脉为留置静脉，常规查对、备药、消毒，待干后穿刺[1]。对照组进针见回血后降低角度，将软管送入血管，松开止血带，打开调节器，拔出针芯，贴膜固定，并将留置针延长管向上做U型固定，术后常规输液、封管及定期巡视、更换敷贴等常规置管护理。治疗组操作前对患者进行浅静脉置管术评估，仔细核对，对患者解释置管的必要性、方便性及置管后的注意事项。根据不同个体差异及血管情况，选择颈外静脉、头静脉、贵要静脉、正中静脉或大隐静脉为留置静脉：如需长期反复置管静脉给药者，穿刺部位应先从小静脉开始，逐渐向上选择穿刺部位，以增加血管的使用次数。由于颈外静脉仅被皮肤、浅筋膜及颈阔肌覆盖，位置表浅，管径较大，对于四肢浅表静脉破坏严重、并发心力衰竭及患者情绪激动、不配合时更不易穿刺，还可依次选择头静脉、贵要静脉、正中静脉或大隐静脉为留置静脉。进针速度较对照组更为缓慢，见回血后再进针0.2 cm，将钢丝退入导管0.2 cm后再将导管完全送入，松开止血带，打开调节器，拔出针芯，将针座部分完全置于无菌透明贴膜下，贴膜尽量贴紧，减少空气腔，并按延长管走形予以U型固定，每次输完液后保持封管液处于持续正压状态下，用小夹子卡住延长管，再拔针，以避免血液回流阻塞血管，每日输液时仔细观察穿刺点皮肤的情况，对可能发生静脉炎的患者将土豆片切成薄片状沿静脉走行方向贴于手背部皮肤上 ......