口服避孕药联合中药治疗剖宫产术后子宫切口憩室56例临床分析(1)
【摘要】 目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室的治疗方法。方法：本院2007-2013年发现并治疗56例剖宫产术后子宫切口憩室，按治疗方法不同分组，治疗组28例，对照组28例，治疗组给予口服避孕药妈富隆(月经第5天)联合中药治疗，对照组给予单纯的止血药物治疗。结果：治疗组患者经期均有不同程度缩短，效果明显优于对照组。结论：口服避孕药联合中药治疗剖宫产术后子宫切口憩室有显著效果。
【关键词】 剖宫产术后子宫切口憩室； 避孕药； 中药
Clinical Analysis of Oral Contraceptives Combined with Traditional Chinese Medicine in Treatment of 56 Cases of Uterine Incision Diverticulum after Cesarean Section/WANG Qing-hong，XU Ming-cui.//Medical Innovation of China，2015，12(08)：092-094
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To evaluate the treatment method of cesarean section uterine incision diverticulum.Method：Our hospitai found and treated 56 patients with cutting cesarean section uterine incision diverticulum from 2007 to 2013，according to different treatment groups，the treatment group 28 cases，the control group 28 cases，the treatment group were given oral contraceptive(menstruation of mom rich grand day 5)with traditional chinese medicine therapy，the control group patients were given simple hemostatic drugs.Result：28 cases in treatment group，oral contraceptives with traditional chinese midicine therapy，menstruai period shorten the different level，effect was better than the control group.Conclusion：Oral contraceptives，combined traditional chinese medicine treatment of uterine incision diverticulum after cesarean section is effective.
, 百拇医药
【Key words】 Cesarean section uterine incision diverticulum； Birth control pills； Traditional Chinese medicine
First-author’s address：Maternity and Child Care Department of Zhaoyuan，Zhaoyuan 265400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.033
近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后月经恢复正常的育龄妇女中，经期延长，阴道不规则流血患者逐渐增多，被诊断为子宫切口憩室的病例逐渐增多[1]。笔者通过以下研究，探讨剖宫产术后子宫切口憩室的治疗，取得良好效果，值得进一步推广。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 2007-2013年本院共收治的经期延长，月经淋漓不尽患者中，发现剖宫产术后子宫切口憩室56例，诊刮排除黄体功能不全和子宫内膜不完全脱落。其中急诊剖宫产30例，择期剖宫产26例，其中5例术后白细胞高，有反复不等量的阴道出血。
1.2 临床表现 患者术前月经正常，术后月经来潮，周期正常，但经期明显延长，一般前4～5 d月经量较多，同术前，4～5 d后阴道开始淋漓出血，暗红色。56例患者月经延长>10 d，最长者近20 d。
1.3 超声检查 采用阴道超声检查，提示子宫形态正常，双侧卵巢大小正常，子宫肌层回声均匀，内膜线居中，子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向浆膜层的楔形缺损或囊状液性暗区，该无回声区子宫肌层较薄甚至缺失，经观察发现子宫前壁下段楔形缺损有不同程度增大，考虑为子宫憩室[2]。
1.4 治疗方法 将56例患者按治疗方法不同分成两组，治疗组和对照组各28例。对照组给予单纯的止血药治疗，治疗组给予口服避孕药妈富隆联合中药治疗，妈富隆月经第5天开始服用，1次/d，每天定时服用，中药同时服用，1付/d，早晚各服，21 d后同时停药，待月经来潮，第5天开始重复上述治疗。治疗组中药方剂为党参10 g，熟地12 g，白术10 g，茯苓10 g，当归12 g，川芎10 g，白芍20 g，泽兰8 g，茺蔚子8 g，鸡血藤12 g，丹参15 g，山楂10 g，炙甘草3 g，酌情加枣、姜，连续治疗3个周期，服药期间，戒烟酒，忌辛辣，必要时行子宫手术治疗。
1.5 观察效果 从彩超检查观察憩室大小，患者月经血的量，月经持续时间等方面观察治疗效果。56例患者在进行治疗前的一个月经周期，彩超观察子宫憩室大小，月经来潮后，月经血量采用称重法估计，同时记录月经持续时间。治疗3个周期后，彩超再次检查子宫憩室大小，比较治疗期间月经血量和持续时间。效果观察的三项内容按满分6分计，每项2分，取得明显效果(子宫憩室缩小>3 mm，月经血<80 mL，月经持续时间<7 d)每项计2分，效果不明显(子宫憩室缩小2～3 mm，月经血80～100 mL，月经持续时间7～10 d)每项计1分，没有效果的计0分，4～6分为效果明显，1～3分效果不明显，0分无效。, 百拇医药(王庆红 徐明翠)
【关键词】 剖宫产术后子宫切口憩室； 避孕药； 中药
Clinical Analysis of Oral Contraceptives Combined with Traditional Chinese Medicine in Treatment of 56 Cases of Uterine Incision Diverticulum after Cesarean Section/WANG Qing-hong，XU Ming-cui.//Medical Innovation of China，2015，12(08)：092-094
, 百拇医药
【Abstract】 Objective：To evaluate the treatment method of cesarean section uterine incision diverticulum.Method：Our hospitai found and treated 56 patients with cutting cesarean section uterine incision diverticulum from 2007 to 2013，according to different treatment groups，the treatment group 28 cases，the control group 28 cases，the treatment group were given oral contraceptive(menstruation of mom rich grand day 5)with traditional chinese medicine therapy，the control group patients were given simple hemostatic drugs.Result：28 cases in treatment group，oral contraceptives with traditional chinese midicine therapy，menstruai period shorten the different level，effect was better than the control group.Conclusion：Oral contraceptives，combined traditional chinese medicine treatment of uterine incision diverticulum after cesarean section is effective.
, 百拇医药
【Key words】 Cesarean section uterine incision diverticulum； Birth control pills； Traditional Chinese medicine
First-author’s address：Maternity and Child Care Department of Zhaoyuan，Zhaoyuan 265400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.033
近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后月经恢复正常的育龄妇女中，经期延长，阴道不规则流血患者逐渐增多，被诊断为子宫切口憩室的病例逐渐增多[1]。笔者通过以下研究，探讨剖宫产术后子宫切口憩室的治疗，取得良好效果，值得进一步推广。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 2007-2013年本院共收治的经期延长，月经淋漓不尽患者中，发现剖宫产术后子宫切口憩室56例，诊刮排除黄体功能不全和子宫内膜不完全脱落。其中急诊剖宫产30例，择期剖宫产26例，其中5例术后白细胞高，有反复不等量的阴道出血。
1.2 临床表现 患者术前月经正常，术后月经来潮，周期正常，但经期明显延长，一般前4～5 d月经量较多，同术前，4～5 d后阴道开始淋漓出血，暗红色。56例患者月经延长>10 d，最长者近20 d。
1.3 超声检查 采用阴道超声检查，提示子宫形态正常，双侧卵巢大小正常，子宫肌层回声均匀，内膜线居中，子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向浆膜层的楔形缺损或囊状液性暗区，该无回声区子宫肌层较薄甚至缺失，经观察发现子宫前壁下段楔形缺损有不同程度增大，考虑为子宫憩室[2]。
1.4 治疗方法 将56例患者按治疗方法不同分成两组，治疗组和对照组各28例。对照组给予单纯的止血药治疗，治疗组给予口服避孕药妈富隆联合中药治疗，妈富隆月经第5天开始服用，1次/d，每天定时服用，中药同时服用，1付/d，早晚各服，21 d后同时停药，待月经来潮，第5天开始重复上述治疗。治疗组中药方剂为党参10 g，熟地12 g，白术10 g，茯苓10 g，当归12 g，川芎10 g，白芍20 g，泽兰8 g，茺蔚子8 g，鸡血藤12 g，丹参15 g，山楂10 g，炙甘草3 g，酌情加枣、姜，连续治疗3个周期，服药期间，戒烟酒，忌辛辣，必要时行子宫手术治疗。
1.5 观察效果 从彩超检查观察憩室大小，患者月经血的量，月经持续时间等方面观察治疗效果。56例患者在进行治疗前的一个月经周期，彩超观察子宫憩室大小，月经来潮后，月经血量采用称重法估计，同时记录月经持续时间。治疗3个周期后，彩超再次检查子宫憩室大小，比较治疗期间月经血量和持续时间。效果观察的三项内容按满分6分计，每项2分，取得明显效果(子宫憩室缩小>3 mm，月经血<80 mL，月经持续时间<7 d)每项计2分，效果不明显(子宫憩室缩小2～3 mm，月经血80～100 mL，月经持续时间7～10 d)每项计1分，没有效果的计0分，4～6分为效果明显，1～3分效果不明显，0分无效。, 百拇医药(王庆红 徐明翠)