术后的晚期并发症通常指的是术后1个月以上出现的并发症，常见包括胃肠吻合口溃疡、内疝与切口疝、营养缺乏、胆石症、术后骨代谢指标以及骨质量的异常。既往统计其中胃肠吻合口溃疡发生率为0.7%～5.1%，可能与使用非甾体消炎药、胃溃疡、吻合口黏膜缺血、幽门螺旋杆菌感染等等因素关，术后患者应避免使用非甾体抗炎药等，如必须使用，则需联用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗，积极配合消化内科医生治疗胃溃疡或活动性幽门螺旋杆菌感染也可能有预防或治疗吻合口溃疡的作用。本研究2例出现消化性溃疡，均有电子胃镜下确诊，年龄58、62岁，既往均有慢性消化道疾病史，提示这部分高危人群更需严密随访，以能早期发现、早期诊治。术后内疝发生率为0.7%～2.5%[13]，如出现内疝，可通过镜下缝合关闭预防，另外值得注意的是，严重肥胖症患者腹肌较薄弱，切口疝的发生风险相对增加，术中可选择行腹腔镜切口疝补片修补术[14]。患者术后出现营养缺乏的可能原因是：(1)胃容积减少，食物储留在胃时间减少，导致食物不能充分吸收；(2)十二指肠和部分空肠被旷置，导致主要吸收部位及面积明显减少，影响食物的吸收；(3)消化道重建后，胃酸、胆盐及胰酶等消化酶分泌减少，导致营养物质的吸收障碍。既往研究结果统计术后营养不良不少见，本研究出现营养不良3例，体重有明显下降 ......