1.2 方法 两组患者均采用连续硬膜外麻醉的方式，均采取腹膜内子宫下段横切口，术中对于出现胎盘娩出后宫腔大量出血的患者，子宫呈现软“棉袋”的改变[4]。两组产妇在胎儿分娩后使用纱布擦拭宫腔，注射催产素20 U，此时观察组立即进行预防性的B-Lynch缝合术：迅速托出子宫于腹腔，将膀胱的反折部分往下推进一步暴露出子宫的下段，应用1-0可吸收线从右侧子宫切口的下方2～3 cm、子宫内侧3～4 cm部位进针，跨过宫腔至右侧子宫切口上方约2～3 cm，子宫内侧约3～4 cm处出针，然后在距宫角3～4 cm处的宫底垂直绕向子宫的后壁，为了防止缝线出现滑脱而导致其他的器官出现套叠或是梗阻，可在子宫前后壁对子宫浆肌层进行缝合3～4针，在前臂相应部分进针入宫腔中，横向缝合右侧出针，随后缝线垂直通过功底到子宫前臂与右侧的相应位置分别与子宫左侧切口上、下缘进行缝合。将2根缝线进行收紧，术毕检查无再出血后可打结，而后关闭切口。放回子宫，观察有无输血以及子宫的颜色变化，若一切正常则可逐层关腹处理[5]。对照组采用按摩子宫和药物处理，比较两组患者的手术一般情况，术前术后的血红蛋白(Hb)变化情况及治疗效果。

    1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量(从切开子宫开始计算 ......