青年人正常与慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI分析(3)
2.4 两组盘髁位置关系的比较 病例组关节盘在内1/3、中心、外1/3闭口斜矢状面均明显的前移位,与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.05),见表4;两组内1/3、中心、外1/3闭口斜矢状面Drace角比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表5。图3为不可恢复的关节盘前移位,图4为关节盘的旋转移位。3 讨论
3.1 MRI扫描方法 颞下颌关节关节功能MRI分析工作需建立在张口和闭口时关节影像上,因此,扫描时也需扫描患者张口和闭口时关节状态。此外,由于髁突外形为横椭圆形,其内外直径大于前后直径,并且从外斜向颅脑内后方,因此扫描工作需经过一定调整方可得出完全的颞下颌关节影像。本次研究中选用斜矢状扫描方位,并将斜矢状位扫描线垂直于髁突横截面长径,进而得出清晰的颞下颌关节影像[6]。由于颞下颌关节结构复杂、体积较小,因此本次研究选用PDWI序列,以保证影像的高解剖分辨率。此外,本次研究还选用小FOV,层厚设置为3 mm,层间距设置为0 mm,矩阵设置为412×280,均为了最大程度提高影像解剖分辨率。
3.2 颞下颌关节附着物解剖结构 颞下颌关节前后共有4条附着固定物,分别为颞前附着、下颌前附着以及颞后附着和下颌后附着[7]。颞下颌关节盘上表面纤维束逐渐汇聚并与上方骨表面骨膜融合 ......
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