3 讨论

    本研究发现，有超过60%的肺结核合并糖尿病患者有吸烟史，并且其中重度吸烟患者占78.5%，国内相关文献报道国外在2006年对英国、中国、印度和美国做的调查显示，每天吸20支烟以上者的结核病患病率比不吸烟者增加2～4倍。同时对英国、中国、印度和美国4万人进行调查显示，目前吸烟者感染结核的可能性比不吸烟者高3倍，吸烟占男性患结核危险的33%[5]。早期调查结果还显示，吸烟可导致成人已经痊愈的或相对静止的肺结核复发，是中年人结核病死率高的主要原因之一[6]。近年来，许多流行病学研究及系统综述证实吸烟是T2DM—个独立的危险因素，吸烟量越大，T2DM的发病率越高。不同的吸烟状态不仅是2型糖尿病发生的风险因素且随着吸烟量的增加及性别的差异2型糖尿病的发生风险不同 控制吸烟意义影响深远，戒烟可部分逆转这些风险[7-14]。

    本研究发现肺结核合并糖尿病患者中近一半的患者饮酒，并且其中饮酒史≥30年的患者占比58.8%。有报道指出，中国人饮酒者患肺结核的危险性是非饮酒者的1.27倍(95%CI)[5] ......