3.2 病理特征 肿物质地较硬，无包膜，生长方式具有侵袭性，表现为血管和周围神经浸润。剖面实性，灰白色，可伴有出血、坏死。镜下，肿瘤细胞呈圆形或卵圆形，界限不清，大小通常为成熟小淋巴细胞的1.5～3倍，细胞核呈圆形或椭圆形，胞浆少。无核仁或核仁不明显，有丝分裂象多见。肿瘤细胞排列成片状、条索、或不规则间变的细胞巢。细胞巢外层细胞排列可呈栅栏状。偶见玫瑰花样结构和灶性导管样分化，局部区域可呈鳞状分化[11]。常见肿瘤细胞广泛坏死。有学者应用免疫组化对15例大唾液腺小细胞癌研究显示：肿瘤细胞除了均表达NSE(+)外，还至少表达一种神经内分泌标志，如神经细胞粘附分子CD56、嗜铬素CgA、突触素Syn、神经丝、CD57(Leu-7)[10]。因此，镜下形态学特点加之免疫组化神经内分泌标志表达可以诊断小细胞癌。

    3.3 组织学来源 新的研究结果显示，唾液腺小细胞癌中的肿瘤细胞不论电镜下是否存在神经内分泌颗粒，经免疫组化方法得出，至少一种神经内分泌标记有阳性表达，而且在有神经内分泌标记阳性的病例中，还可见到腺样及鳞状上皮样的分化。目前认为，唾液腺的小细胞癌起源于一种多潜能的导管干细胞 ......