3.2 改革医保政策，实现多方共赢 时任卫生部部长陈竺曾指出：“按照项目付费和事后付费的机制是没有出路的，按照病种或人头进行预付费才是最好的解决途径，它可以有效地抑制过度检查和过度用药”[10]。医保在医联体的作用是推动服务体系的改变，推动医疗服务体系的变革，优化卫生资源的配置，提高医院内部的绩效，推动医院控制成本，推动患者改变就医习惯，推动医疗服务模式的转变，从重医疗轻预防这种模式改变为推动健康管理的模式。合理拉开不同级别医疗机构的报销水平，引导患者根据经济水平或医疗需求，选择不同医疗机构就诊。积极推行医疗服务支付方式改革，实现"控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢"的核心目标[11]。

    3.3 加强人员培训，促进人才流动 建立联合体内的医务人员柔性流动机制，需要政策机制加以保障，提高业务水平，定期组织医疗联合体内二、三级医院的专家下社区卫生服务中心工作[12]。发挥三级医院的学科人才优势，开展医师多点执业工作，让医师成为自由人。通过全科医生转岗培训、临床实训阶段能很大程度提高医生的医疗卫生服务实践能力[13] ......