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编号:12557900
腹腔镜下保留生育功能宫颈根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2015年3月25日 《中国医学创新》 2015年第9期
     10例宫颈癌患者中,3例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫和广泛宫颈切除术(LRT),7例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫和阴式广泛宫颈切除术(LVRT);8例患者术中同时行宫颈环扎术。先在腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫,并送术中快速冰冻病理,如淋巴结无癌转移,再行广泛宫颈切除术;再次送快速冰冻病理,病理回示切缘距离癌灶>5 mm。

    10例宫颈癌患者中,1例因分化级别为G3术后行TC方案(多西他赛+卡铂)静脉化疗2次,化疗期间使用GnRH-α类药物保护卵巢功能。

    1.3 随访 所有患者于术后第2个月开始随访,第1年每3个月1次,第2年每6个月1次,第3~5年每年1次。随访时间12~60个月,中位随访时间21个月。所有患者每次复查均进行妇科检查、盆腔彩超、胸片、宫颈液基波层细胞学检查(TCT),每6~12个月酌情复查HPV。如可疑复发、转移,酌情进行阴道镜检查,必要时行盆腹腔CT/MRI、PET-CT和骨扫描等。

    2 结果

    2.1 手术情况 手术时间160~210 min,平均190 min;术中出血量约100~200 mL,平均160 mL;术中切除宫旁主韧带(3.0±0.4)cm、骶韧带(2.8±0.4)cm ......
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