3 讨论

    根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择，疗效肯定，临床成功率可达95%以上，是目前保存患牙的最好治疗方法。按照常规治疗方法，患者往往需要多次复诊、疗程长、患者多次往返医院，既增加了医师的工作量又加重了患者的经济负担；同时又由于根管系统复杂多样、根管器械设备不足、以及临床医师的操作水平等方面的因素，在整个根管治疗过程中(包括根管治疗期间及根管充填后)患者常会出现患牙不同程度的咬合疼痛、自发痛、牙齿松动、牙龈肿胀及经久不愈的窦道等根管治疗并发症。一次性根管治疗术是将根管预备、根管消毒、根管充填在一次治疗内完成，缩短了疗程，减少患者的就诊次数[10]。根管治疗术的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量，根管预备也是根管治疗期间疼痛反应的主要环节，规范有效的根管预备、严密的根管充填是治疗成功的关键步骤，而成形能力良好的器械配合成熟的预备技术是根管预备成功的两个必要条件[11]。

    本文结果显示根管治疗期间急症(EIAE)发生率比较，机用BLX镍钛器械根管预备组为7%低于手用不锈钢K型锉根管预备组37%，EIAE发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，疼痛程度在0、Ⅱ、Ⅲ级时两者比较差异有统计学意义(P<0.05)，原因在于BLX镍钛机用器械和手用不锈钢K锉在根管预备过程中有以下不同之处。

    (1)根管预备方法：BLX机用镍钛器械使用冠向下预备方法进行根管预备，预备每个部位均来回提拉4次并不间断清理锉螺纹间碎屑 ......