膀胱肿瘤汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 患者为本院2010年6月-2012年6月收治的72例浅表性膀胱癌患者,经询问病史、专科查体及相关影像学检查确诊。患者均符合以下标准:(1)无合并其他类型的良恶性肿瘤性疾病。(2)无严重的泌尿系统或全身感染。(3)无心、肝、肾等脏器功能的明显异常。(4)患者对吡柔比星均耐受,家属均签署知情同意书。按照随机数字表法,将患者分为试验组与对照组,每组各36例患者。其中试验组男20例,女16例,平均年龄(54.3±11.5)岁,平均病程(8.7±4.5)个月;瘤体位于左壁23例次,右壁16例次,三角区32例次;对照组中男
19例,女17例,平均年龄(55.6±12.7)岁,平均病程(8.5±4.6)个月;瘤体位于左壁22例次,右壁14例次,三角区33例次。比较两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 手术及化疗方式:连续硬膜外麻醉,患者取膀胱截石位。冲洗液:5%甘露醇,使用电切镜镜下确认肿瘤的大小、数目及其具体分布位置。电切功率100~150 J,电凝功率60 J,切除肿瘤的瘤蒂或基底部,处理黏膜下浅肌层、深肌层,清理范围为肿瘤边缘1.5~2.0 cm。手术结束前,试验组患者在膀胱低度充盈状态下,进行膀胱灌注无菌蒸馏水50 mL及吡柔比星30 mg,夹闭尿管1 h后排出。对照组患者直接缝合伤口 ......
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