2 结果

    103例均取尽结石，结石直径为2～25 mm，平均(8±2)mm。手术历时70～140 min，平均(85±50)min，失血量为50～200 mL，术后拔除腹腔引流管时间为4～10 d，术后进食时间为2～3 d，下床活动时间为2～3 d，术后住院天数为8～12 d。其中有5例腹腔胆汁样液引流量超过100 mL/d，保持引流通畅，至引流量逐步减少并消失，延长至8～14 d拔管。其中1例拔管后出现发热、腹痛，体温38.5 ℃左右，彩超提示胆囊窝积液，给予行介入下穿刺置管，再次引流5 d后，至引流量逐步减少并消失，拔除引流管，患者恢复良好。5例术后2～3 d出现巩膜轻度黄染，总胆红素最高至51.2 mmol/L，直接胆红素26.6 mmol/L。经口服硫酸镁、抑酸、保肝利胆等治疗，胆红素值逐渐恢复正常。3个月～3年的随诊，3例出现胆道结石复发，给予ERCP治疗。全组病例未出现胆道狭窄、胆道残余结石，无胆管炎、梗阻性黄疸、腹盆腔感染、急性胰腺炎等并发症发生。

    3 讨论

    胆总管切开探查取石术后留置T管外引流是治疗胆总管结石或胆道蛔虫病传统的常规术式[2]。该术式是基于医生对胆管内的病变不了解 ......