碎石前，可嘱助手将手术床调到15～30°头高脚低位置，避免术中冲水将结石冲入肾内，造成残留结石，碎石过程中需控制后冲水量及速度，以视野清晰为宜，遇到结石碎屑较多，需关闭冲水，打开出水阀，让结石碎屑流走后再手术。若术中发现患侧肾积脓，需尽快留置双J管后终止手术。若术中发现输尿管扭曲明显，或者结石嵌顿较严重，导丝无法通过结石，可将手术床调到头低脚高位置，或嘱助手将患者的患侧腰部轻轻抬高，以此来减少输尿管的扭曲，再将斑马导丝慢慢往上推，此时斑马导丝的柔软部分会在结石周围慢慢卷成一团，剩下的在镜体内的斑马导丝较硬，可将扭曲的输尿管部位慢慢拉直，此时，轻柔的将输尿管镜缓慢靠近结石。见到结石后，缓慢将手术床调整到15～30°头高脚低位置，嘱患者缓慢呼吸，保持输尿管镜的位置不要移动，以钬激光光纤于结石边缘呈“虫噬样”碎石，待结石与输尿管壁间出现腔隙后再置入斑马导丝越过结石到达肾内，退镜后重新上镜，采用上述方法击碎结石 ......