【摘要】 目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗L5～L3嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧及其临床疗效。方法：选取2013年3月-2014年10月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石56例患者，结石大小0.7 cm×0.5 cm～1.6 cm×0.8 cm。结果：本组56例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率92.9%(52/56)，1例因输尿管扭曲严重，输尿管镜无法到达结石处，中转开放手术，3例因输尿管结石较硬，碎石过程中结石滑入肾内，平均手术时间28 min，平均术后住院时间3 d。术中及术后无输尿管黏膜套脱，输尿管穿孔，肾破裂，高热，脓毒血症等并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗L5～L3嵌顿性输尿管上段结石，临床效果满意，术中需注意手术技巧，避免手术并发症的发生，提高临床疗效。

    【关键词】 输尿管镜； 钬激光； L5～L3； 嵌顿性输尿管上段结石

    The Surgical Skills and the Clinical Effect of L5-L3 Impacted Ureteral Stones Treated with Transureteroscopic Holmium YAG Laser Lithotripsy/TANG Rong-zhi ......