阿乐对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的远期效果观察(1)
【摘要】 目的：探讨阿乐对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的远期效果。方法：选择本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组。对照组患者采用常规治疗，试验组患者在此基础上采用阿乐治疗，比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL、HDL、hs-CRP、斑块面积、IMT和不良反应发生情况。结果：治疗12个月后，试验组患者TC、TG、LDL、HDL和hs-CRP均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者斑块面积和IMT均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义( 字2=1.375，P<0.05)。结论：阿乐可有效改善急性脑梗死患者血脂水平，减轻患者炎症反应，对颈动脉粥样硬化斑块有着稳定及促进消融作用。
【关键词】 阿乐； 颈动脉粥样硬化； 急性脑梗死
【Abstract】 Objective：To evaluate the long-term effect of atovastatin calcium on carotid atherosclerosis plaque in patients with acute cerebral infarction.Method：100 cases of patients in our hospital were chosen as the experimental objects.，and were divided into experimental group and control group，control group were treated with routine treatment，and the experimental group were treated with atovastatin calcium on the basis of control group，the TC，TG，LDL，HDL，hs-CRP，IMT，plaque area and adverse reaction between two group were compared.Result：After 12 months’treatment，TC，TG，LDL，HDL，hs-CRP of the experimental group were statistically better than that of the control group(P<0.05).The plaque area and IMT of the experimental group were statistically lower than that of the control group(P<0.05).The adverse reaction between two group had no significant difference( 字2=1.375，P<0.05).Conclusion：Atovastatin calcium could improve the blood lipid level，reduce the inflammation response，has a stable and promote the ablation effect on plaque.
, 百拇医药
【Key words】 Atovastatin calcium； Carotid atherosclerosis； Acute cerebral infarction
急性脑梗死在神经内科极为常见，是一种致残率和致死率均较高的疾病。颈动脉粥样硬化是急性脑梗死发病的主要因素，因此溶栓治疗、促进颈动脉粥样硬化斑块消融等是治疗急性脑梗死的主要途径，对改善病死率及发病率有着重要意义[1-2]。他汀类药物是通过与羟甲基戊二酰辅酶竞争性结合抑制胆固醇合成进行调脂，其良好的调脂作用在预防脑梗死中得到了广泛应用[3-4]。阿乐又称阿托伐他汀钙，是他汀类药物中的典型代表，有着良好的调脂作用，特别是对低密度脂蛋白的调节作用非常显著。本次研究旨在探讨阿乐对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的远期效果，笔者选取100例急性脑梗死患者进行随机对照研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2012年7月-2013年12月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者入院即行MRI或头颅CT检查，确诊为急性脑梗死，同时颈部血管超声确定颈动脉粥样硬化斑块形成，排除合并其他严重器质性疾病及意识障碍患者。将患者随机分为试验组和对照组。试验组患者50例，男29例，女21例，年龄49～72岁，平均 (57.3±7.9)岁，其中合并高血脂27例，高血压30例，糖尿病10例；对照组患者50例，男27例，女23例，年龄46～70岁，平均 (56.7±8.03)岁，其中合并高血脂29例，高血压27例，糖尿病11例。两组患者在年龄、性别、合并症等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究经医院伦理委员会批准，治疗前患者签署知情同意书。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗：对收缩压≥180 mm Hg的患者给予降压治疗，对合并脑血管疾病的患者给予阿司匹林抗凝治疗，合并颅内压过高的患者给予脱水治疗措施，合并糖尿病的患者给予降糖措施。试验组患者在此基础上加用阿乐治疗，用法用量参考《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家共识》中的专家意见[5]，20 mg/次，1次/d，连续治疗6个月。治疗过程中两组患者保持低脂饮食，严密监测患者肝肾功能及其他血清学指标变化情况。
1.3 观察指标 于治疗前对患者进行血清学检测，指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)，并行颈动脉超声检测，指标包括斑块面积和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。所有患者在12个月后再给予1次随访，对上述指标再次检测。, 百拇医药(张永祥)
【关键词】 阿乐； 颈动脉粥样硬化； 急性脑梗死
【Abstract】 Objective：To evaluate the long-term effect of atovastatin calcium on carotid atherosclerosis plaque in patients with acute cerebral infarction.Method：100 cases of patients in our hospital were chosen as the experimental objects.，and were divided into experimental group and control group，control group were treated with routine treatment，and the experimental group were treated with atovastatin calcium on the basis of control group，the TC，TG，LDL，HDL，hs-CRP，IMT，plaque area and adverse reaction between two group were compared.Result：After 12 months’treatment，TC，TG，LDL，HDL，hs-CRP of the experimental group were statistically better than that of the control group(P<0.05).The plaque area and IMT of the experimental group were statistically lower than that of the control group(P<0.05).The adverse reaction between two group had no significant difference( 字2=1.375，P<0.05).Conclusion：Atovastatin calcium could improve the blood lipid level，reduce the inflammation response，has a stable and promote the ablation effect on plaque.
, 百拇医药
【Key words】 Atovastatin calcium； Carotid atherosclerosis； Acute cerebral infarction
急性脑梗死在神经内科极为常见，是一种致残率和致死率均较高的疾病。颈动脉粥样硬化是急性脑梗死发病的主要因素，因此溶栓治疗、促进颈动脉粥样硬化斑块消融等是治疗急性脑梗死的主要途径，对改善病死率及发病率有着重要意义[1-2]。他汀类药物是通过与羟甲基戊二酰辅酶竞争性结合抑制胆固醇合成进行调脂，其良好的调脂作用在预防脑梗死中得到了广泛应用[3-4]。阿乐又称阿托伐他汀钙，是他汀类药物中的典型代表，有着良好的调脂作用，特别是对低密度脂蛋白的调节作用非常显著。本次研究旨在探讨阿乐对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的远期效果，笔者选取100例急性脑梗死患者进行随机对照研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2012年7月-2013年12月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者入院即行MRI或头颅CT检查，确诊为急性脑梗死，同时颈部血管超声确定颈动脉粥样硬化斑块形成，排除合并其他严重器质性疾病及意识障碍患者。将患者随机分为试验组和对照组。试验组患者50例，男29例，女21例，年龄49～72岁，平均 (57.3±7.9)岁，其中合并高血脂27例，高血压30例，糖尿病10例；对照组患者50例，男27例，女23例，年龄46～70岁，平均 (56.7±8.03)岁，其中合并高血脂29例，高血压27例，糖尿病11例。两组患者在年龄、性别、合并症等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究经医院伦理委员会批准，治疗前患者签署知情同意书。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗：对收缩压≥180 mm Hg的患者给予降压治疗，对合并脑血管疾病的患者给予阿司匹林抗凝治疗，合并颅内压过高的患者给予脱水治疗措施，合并糖尿病的患者给予降糖措施。试验组患者在此基础上加用阿乐治疗，用法用量参考《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家共识》中的专家意见[5]，20 mg/次，1次/d，连续治疗6个月。治疗过程中两组患者保持低脂饮食，严密监测患者肝肾功能及其他血清学指标变化情况。
1.3 观察指标 于治疗前对患者进行血清学检测，指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)，并行颈动脉超声检测，指标包括斑块面积和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。所有患者在12个月后再给予1次随访，对上述指标再次检测。, 百拇医药(张永祥)