针刀操作：皮肤常规消毒，戴手套，铺无菌巾。取4号或3号针刀，在选择点上进针，切口线平行于次附着点处的肌腱，针刀体垂直皮肤刺人，直达骨面，纵向疏通以及横行剥离2～3刀，等手下出现松动感，出针。当肌束紧张，硬韧时，90度调转刀口线，切开后剥离数刀。术毕，用无菌敷料覆盖针刀口。

    臭氧注射：上述操作完成后，即用5 mL一次性注射器直接抽取浓度为40 ?g/mL的臭氧气体5 mL，予以于原针刀口内骨面处浸润式注射，用创可贴覆盖保护伤口24 h[2]。

    疗程：一疗程为3次，每治疗一次间隔l0 d，根据情况施以1～3次治疗，本研究只统计一疗程(30 d)的治疗结果。

    1.3 观察指标与疗效评定

    1.3.1 肩关节活动度评定 利用测角计测量肩关节活动范围[3]，评定肩关节活动度。

    1.3.2 肩关节疼痛程度评定 采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)[4]。0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

    1.3.3 疗效评价 采用UCLA肩评分标准[5]。UCLA肩评分总分35分，优：34～35分，良：29～33分，差：29分以下 ......