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编号:12557440
食道癌放疗体位固定的临床探讨(2)
http://www.100md.com 2015年4月15日 《中国医学创新》 2015年第11期
     B组使用头颈肩网膜下拉法与脚部“U”固定法相结合的固定方法。患者仰卧在垫有网膜固定碳纤维底板的模拟定位机上,给患者选用合适的头枕,同时采用脚部“U”固定法固定患者的双下肢。嘱咐患者将双手双肩放松自然下垂平放身体两侧,在模拟机透视下摆正体位后,此情况下患者身体无扭曲。将头颈肩网膜浸入数显恒温水箱中,水温70 ℃左右,软化面罩至透明后,取出面罩将面罩上水珠拭去,迅速罩在患者头、颈及肩部,扣上卡槽,两侧工作人员均匀用力下拉网膜下缘,将网膜下界下拉能尽量包住患者的胸部,两边用毛巾按压网膜让网膜接触患者皮肤,使网膜刚好塑形固定,不能太紧。平时水箱的水要勤换,以充分发挥网膜的性能。制作中应让网膜紧贴患者的皮肤而又不能挤压,以逼真成形为佳[11]。为防止网膜回缩,让网膜冷却塑形约15 min左右。开启LAP可移动激光定位灯,使患者体中线与与固定底板的中垂线重合后开始定位,在定出治疗射野或进行三维复位后标记激光灯。在给患者做标记时(均在患者呼气末时标记)。在靶区位置所在的网膜上先用十字胶布标记激光三点,然后用胶布标记好头部两侧水平激光线的延长线,此处的标记不受呼吸运动及皮肤牵拉的影响,可作为治疗深度的标准对位线。最后在患者胸部正中上的网膜上用纸胶布标记正中激光线的延长线 ......
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