导尿管相关尿路感染的危险因素分析及对策(2)
3.2 CAUTI的危险因素分析 (1)性别:本研究结果显示,女性留置导尿管患者的CAUTI发生率明显高于男性患者(P<0.05),与相关研究[7]的结果一致,这可能与女性的尿道短、尿道口靠近肛门、尿道周围区域细菌的定植率较高有关,提示在置管时,应严格按照由上至下,由内向外的原则做好女性患者的会阴部消毒。(2)年龄:何洁[8]研究表明患者的年龄越大,CAUTI的发生率越高,本研究结果与其相符,其原因可能为年纪大的患者,其生理机能水平较低,机体免疫力和抵抗力相对较差,从而增加了发生CAUTI的可能。(3)留置导尿管时间:留置导尿管时间与CAUTI的发生率呈正相关[9],本研究也证实了这一点。留置导尿管时间越长,细菌吸附、定植于导尿管表面的数量越多,细菌经不断增殖后则造成尿路的感染,因此,应做好患者拔除导尿管时机的评估,尽可能缩短留置导尿管的时间。(4)膀胱冲洗:本研究发现,膀胱冲洗是发生CAUTI的危险因素,与相关研究[10]的结果一致。其原因可能为:①膀胱冲洗产生的压力对膀胱表面的黏膜可造成机械性损伤[11],增加细菌感染的机会;②膀胱冲洗破坏了留置导尿管系统的密闭性 ......
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