但是，经典的缺血预后处理都是在缺血器官附近的重要动脉上进行，比如心肺换流术术前在附近大动脉上进行多次短暂性的夹闭/放开的IPreC，如果疾病发生在血管内或者介入术中IPC操作就会存在局限性和危险性[7]。因此研究学者将短暂性缺血处理位置调整为远端动脉(比如四肢动脉)。目前，具有安全性、无创性、简单性和经济性的RIPC成为缺血性处理方式实现临床转化的重要桥梁。随着研究的深入，2004年逐渐证明RIPreC对缺血性脑血管疾病具有神经保护作用[8-9]。2009年Ren等[10]通过建立大鼠局部脑缺血模型，再灌注后对股动脉进行3个循环15 min缺血/15 min再灌注，首次验证了RIPostC在动物模型中对局部脑缺血具有神经保护作用。

    为了证明RIC的可行性和广泛性，临床研究也逐步展开[11-14]。基于基础研究，联合处理的神经保护作用尚存争议[15-16]。

    2 RIPreC的临床研究

    临床研究中，RIPC主要是通过血压袖带在(双侧或单侧)肢体上充气加压来实现对远端动脉的短暂性非损伤性缺血 ......