强化营养对促进肝硬化食管静脉曲张内镜治疗后创面愈合的作用研究(2)
1.2 方法 对照组采用常规方法治疗,即一般碳水化合物流质饮食,抑酸、抗生素预防感染、酌情静脉滴注10 g人血白蛋白等,并在此基础上行胃镜检查及内镜下对食管曲张静脉行聚桂醇硬化剂治疗,每周1次,直到静脉消失;研究组在对照组治疗方法的基础上采取强化营养干预,根据蛋白质1.2~1.5 g/(kg·d),热量35~40 kCal/(kg·d),氨基酸0.8~1.2 g/(kg·d)及碳水化合物350~500 g/d针对性的制定食谱,视体重及营养状况每天口服肠内营养乳剂(瑞代)(华瑞制药有限公司)500~1000 mL,同时每天静脉滴注同型新鲜冰冻血浆200 mL,疗程2周。1.3 观察方法 内镜下治疗创面观察,痊愈:干预2周后,患者创面完全愈合,未见糜烂、溃疡及出血点;有效:创面轻度糜烂,发红,但未见溃疡及出血;无效:创面重度糜烂、溃疡、甚至出现渗血。总有效率=痊愈率+有效率。观察对比两组营养状态、生物化学指标、食管静脉曲张情况。营养状态:治疗前后患者肝病面容、上臂肌围、体质量、三头肌皮褶厚度的变化;生物化学指标:治疗前后患者血清及肝功能指标的变化情况,包括前白蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、总胆红素、转氨酶、Child-Pugh肝功能分值等 ......
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