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编号:12606002
Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理体会(2)
http://www.100md.com 2015年5月5日 中国医学创新 2015年第13期
     doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.025

    胃肠癌根治术是临床上常用的治疗胃癌主要的手术方式之一,通过胃部周围淋巴结清扫可基本杜绝癌细胞的淋巴道转移方式,但对于中晚期胃肠癌患者行胃癌根治术治疗效果仍不为理想,具有较高的死亡率,生存期延长有限[1]。近年来随着肿瘤化疗研究的不断深入,基于常规化疗药物应用通过物理能量加热通过腹腔镜或导管直接灌注至肿瘤部位,使肿瘤组织及周围血道、淋巴道温度提高至化疗药物作用最佳温度并持续一定时间,即热灌注化疗法,能够提高化疗药物对正常组织及肿瘤细胞的鉴别诱导凋亡效果,降低化疗药物对机体正常组织的损伤[2]。而胃肠癌根治术术中联合持续循环腹腔热灌注化疗具有较好的癌细胞清扫、诱导凋亡效果,尤其是对于易发生扩散、根治术清扫不完全的患者,采用联合法可极大程度降低病灶癌细胞残留,提高患者手术治疗效果并延长患者生存期[3]。腹腔热灌注化疗过程中,可导致高血流动力学状态、体温升高、凝血功能下降、腹膜血管通透性增加,化疗药致心律失常和肾脏毒性,肌松药时效缩短等一系列病理生理改变,导致患者麻醉深度变浅,围麻醉期间管理难度加大,本组实验为加强麻醉管理采用Narcotrend麻醉深度监测仪指导实施麻醉。现将实验结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 筛选2013年3月-2014年11月本院收治的行胃肠癌根治术并术中持续循环腹腔热灌注化疗患者40例 ......
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