1.2 方法

    1.2.1 试验组 入选病例一般资料：包括姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、房颤类型、用药情况等将被记录，进行CHADS2评分。对CHADS2评分高危患者在第1个月将被安排随访1次/周，以后每3个月随访1次；评分低危患者3个月随访1次。随访根据情况采取家访或电话随访方式。每次随访时，记录患者的症状、心率、药物服用情况、药物副作用及INR，安排下一次检测INR。健康信息专员将会以小组形式向患者讲解关于房颤、房颤的治疗及并发症。患者将被告知抗凝治疗的优势，如何检测INR等，以及生活方式的改善。采用幻灯或者海报等多种形式。医生的责任是充分评估患者的卒中危险。医生将询问患者的病史、评估患者的知识水平和需要的疾病健康教育，复习相关的药物治疗。采用表格打分的形式，评价卒中危险。医生将为患者制定提供治疗方案。回答任何患者提出的问题。医生将记录患者的任何新的症状，更新患者随访表格。专家将统一培训社区医生，并为他们制定房颤的诊治流程，药物的标准检测及调整方案 ......