上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面应用体会(2)
1.3 观察指标 手术之后,严密观察患指皮瓣血运以及伤口恢复的情况,对患指的皮瓣外形、质地、血运、感觉恢复状况做详细的观察记录工作,以及患指的康复状况等。2 结果
经过治疗之后,所有18例皮瓣均良好成活,创口愈合良好。术后随访,皮瓣外观、血运及质地良好,皮瓣感觉功能均有不同程度的恢复,不需要二期手术整形。患指功能恢复显著13例,恢复良好4例,恢复差1例,其中,拇指末节指腹的3例患者,为尺动脉腕上支游离皮瓣,恢复情况均为满意;拇指近节桡背侧为臂内侧穿支游离皮瓣的1例患者,恢复效果良好;拇指背侧掌指关节、示指末节指腹均为骨间背动脉穿支游离皮瓣的患者,均恢复理想;示指掌侧掌指关节、中指中节掌侧为腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣的患者,只有1例患者恢复较差;1例中指背侧指间关节臂内侧穿支游离皮瓣患者,恢复情况为良;环指末节指腹尺动脉腕上支游离皮瓣患者,恢复为优,2例小指末节指腹腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣患者,恢复情况均为优,见表1。恢复差的1例为行腕掌侧桡动脉掌浅支游离皮瓣术后,患指出现瘢痕挛缩,影响患指功能。供区均直接拉拢缝合后一期愈合,供区外观及功能无明显影响。
3 讨论
造成手指皮肤出现组织缺损的情况比较多,当患者受伤之后,伤指多为不规则小创面,受伤的部位在手部,会对患者的生活造成影响。临床治疗手指创面时,要根据患者的情况,选择正确的治疗方法 ......
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