3 讨论

    经尿道前列腺电切术(TURP)目前被认为是治疗BPH的金标准[3]，但据统计，TURP的手术并发症及死亡率较高，包括大出血，水中毒，心律失常等，且不适合前列腺体积较大的患者[6-8]。有学者研究认为前列腺体积越大，手术时间越长，大出血及水中毒等并发症出现几率越大，住院及恢复时间也越长[9-10]。而经尿道双极等离子体前列腺剜除术(TUPKEP)是一种全新的微创手术，它切除腺体组织更彻底更完全，手术时间短，出血少，住院时间短，安全性高，疗效可靠，有利于减少术后BPH复发率，适用于各种类型的前列腺增生症[11-13]。目前对BPH合并膀胱结石的治疗，若只单纯手术处理膀胱结石而BPH只采用非手术保守治疗，往往达不到理想效果，故通常需要同时手术治疗前列腺增生及膀胱结石。而对于手术方式的选择往往取决于前列腺增生的体积大小和合并膀胱结石大小数目以及是否合并其他基础疾病等全身情况[14]。例如应用经尿道前列腺电切联合体外冲击波碎石、经尿道弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石术等，对于小的膀胱结石可取得较好的效果[3，15-16]，而对于单个大结石(>2 cm)或合并多发大结石的复杂性膀胱结石，虽可以用微创手术方法解决，但手术时间长 ......