1.2.3 术后治疗

    1.2.3.1 尿道牵引 尿道会师术后牵拉硅胶尿管并固定于床头滑轮上，通过床头滑轮进行持续尿道牵引。牵引重量：起始3 d 0.5～1 kg，后3～4 d 0.35～0.5 kg(可根据患者耐受情况酌情调整)，牵引时间：共7～10 d，牵引角度：导尿管与身体纵轴呈40～45°。

    1.2.3.2 基础治疗及随访 尿道断端出血较多者可于会阴部以加厚棉垫8字形加压包扎，以压迫止血。常规使用气垫床，以防止长期卧床导致褥疮形成。以抗生素加强抗炎、止血药止血，以间苯三芬及托特罗定等缓解膀胱收缩，乙烯雌酚防止阴茎勃起，沐舒坦预防坠积性肺炎。患者尿道会师术后3～4周拔除导尿管，根据排尿情况决定是否行尿道扩张，排尿通畅后拔除膀胱造瘘管。所有患者均获随访12月，随访内容包括伤口愈合情况、排尿情况、性功能情况、尿流率、膀胱残余尿及尿道造影、膀胱镜检查等。

    2 结果

    本组15例手术均获成功，术中均未中转开放。手术时间16～30 min，平均(22±12)min，术中出血量15～24 mL，平均(18±4)mL。尿管持续牵引7～10 d，平均(8±2)d，其中2例行尿道持续牵引过程中出现耐受困难，表现为反复尿频尿急及膀胱区疼痛不适，予以调整牵引重量后完成牵引治疗 ......