2.2 三组围术期呼吸功能变化 OI在T2、T3、T4、T5时点均较术前降低，但D2、D1组较C组高(P<0.05)。P(A-a)O2在T2、T3、T4、T5时点，D2组明显低于D1、C组(P<0.05)。Cstat D2组明显高于D1、C组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    2.3 三组患者Hct的变化 超滤后超滤组(D1、D2)Hct值较对照组显著增高(P<0.05)，见表4。

    3 讨论

    体外循环技术的运用，使心内直视手术的安全开展成为可能，由于体外循环是非生理循环，血液与管道等体外循环装置接触，是一种有创性的辅助治疗措施，治疗的同时也会对人体造成不小的损伤。在心脏外科手术围术期并发症的发生与CPB所致的病理生理过程是密切相关[4]，其刺激机体产生大量炎性因子如TNF-α、IL-6等[5]，CPB后肺功能损害与肺外组织氧自由基及炎性反应激发的中性粒细胞和TNF-α有关[6]，TNF-α起到触发点作用[7]，IL-6是反应炎性介质激活的一个灵敏指标。目前认为体外循环术后早期IL-6血浆浓度与患者的预后密切相关[8-9]。内皮素-1是在体内广泛分布，具有强大生物活性的多肽。临床和动物实验均发现EF-1参与ALI发生发展[10]。作为一种重要的炎前因子能直接或间接激活炎症细胞如肺泡巨噬细胞[11] ......