本研究中经腹腔组手术时间较腹膜后组手术时间较短，笔者认为与经腹入路操作空间大，有明确的解剖标志，更容易显露肿瘤及肾门血管有关，但该入路需要将侧腹膜及后腹膜充分游离，对腹腔有较大的干扰，术后有肠粘连、肠梗阻之可能，本研究中经腹腔组术后进食时间及住院时间均较经腹膜后组长，笔者考虑与此有关，经腹膜后入路不直接进入腹腔，对腹腔干扰小，但操作空间小，解剖标志不够清晰，游离肾门及肾脏需较长时间，Desai等[13]认为对于肿瘤体积大、有腹膜后手术史、需行淋巴结清扫等患者适合行经腹腔入路手术。也有学者认为认为>7 cm的肿瘤更适合采用经腹途径[14-15]。

    保留肾单位手术的主要目的是最大程度地保留患肾的功能，手术重点也在此，保留肾功能的主要措施就是减少肾脏的热缺血时间。以往传统观念认为，肾脏缺血时间不应超过30 min，超过30 min将发生不可逆的肾脏损害，近年来欧美部分学者认为保留肾单位手术的热缺血时间以不超过20 min为最佳，手术医师若要最大程度的保留患肾的功能，减少肾脏热缺血时间才是该手术的关键 ......