【摘要】 目的：对比研究经腹入路和腹膜后入路腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1期肾肿瘤的安全性和可行性，评价手术疗效。方法：回顾性分析郑州大学附属洛阳市中心医院在2012年6月-2015年1月期间收治的52例T1期肾肿瘤患者的临床资料，其中经腹入路28例，经腹膜后入路24例，比较两种手术方法的手术时间、术中失血量、热缺血时间、恢复进食时间、住院时间、切缘阳性率等。结果：所有手术均顺利完成，无明显术中并发症，经腹腔组手术时间为(90.6±25.2)min，腹膜后组为(122.3±30.2)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经腹腔组恢复进食时间(39±9)h和住院时间(8.8±1.7)d较腹膜后组(26±6)h、(6.3±1.4)d的时间较长，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中热缺血时间、失血量、切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两种手术入路腹腔镜下保留肾单位手术均是治疗T1期的安全有效的方法。经腹入路操作空间大，易于手术操作；经腹膜后入路术后恢复较快。

    【关键词】 腹腔镜； 肾肿瘤； 保留肾单位手术

    随着影像学技术的发展，无症状性小肾癌的检出率较前明显增加，越来越多的循证医学数据表明：对于早期的肾癌，保留肾单位手术可获得与根治性手术相同的效果，并且该术式具有保留肾单位、减低术后肾功能不良事件发生的优势[1]。和传统的开放手术相比，腹腔镜手术显著降低了保留肾单位手术过程中的并发症发生率 ......