厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床研究(2)
同时,心房颤动发生后,可使心房扩大、心肌细胞肥厚和心房肌纤维化,即引起心房结构重构;还引起心房不应期缩短和离散,传导速度下降及传导方向异向性,即心房电重构。而重构的发生和发展与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和心房细胞内钙超载密切相关。心房颤动导致心率加快,从而激活肾素-血管紧张素(RAS系统)[11],血管紧张素Ⅱ通过促进心房纤维化,缩短心房有效不应期,延长房室传导,诱导细胞内钙离子超负荷和炎症反应等,从而在心房颤动的发生和维持中起积极作用。应用ACEI和ARB能阻滞RAS激活,降低心房肌血管紧张素Ⅱ含量,减轻血管紧张素Ⅱ对心脏和血管的损害,阻止钙离子超负荷,有可能消除房颤形成的基质,并能改善心肌胶原代谢,使心房有效不应期缩短,达到预防心房的电重构和组织重构目的[12-13],能预防心房颤动的发生[14],而成为防治房颤的有效药物治疗方法。厄贝沙坦是一种ARB,广泛用于高血压、心力衰竭的治疗。对房颤的发生和复发也有积极的作用[15] ......
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