从临床手术操作的角度来看，精准肝切除的操作技术和理念对于有肝切除术指征的肝脏疾病均适用，并贯穿了术前患者的评估、手术方案的选择、手术操作和术后管理等外科治疗的整个过程中。

    肝切除术是目前临床上治疗肝内胆管结石最常用的方法，大部分肝内胆管结石患者病变的肝脏表现出萎缩或者纤维化，手术过程中容易将健康肝组织同病变肝脏区分，有利于准确地切除病变的部位。肝切除术可以最大限度地将病灶与结石去除，但是部分患者的肝脏表现出“萎缩-肥大反复综合征”的情况，造成了患者体内的肝门出现了移位，位置深在，显露困难；不少患者还合并有门静脉高压，肝功能不良，而且肝门部侧支血管分布密集，更大大增加了手术难度，以往的常规不规则肝切除术及方案不仅切除健康肝组织过多，而且出血量往往过大，术后并发症较多，已不能满足临床精细手术目的的要求。

    肝内胆管结石肝切除手术的理想目标是手术安全性、治疗有效性以及干预微创化的统一。肝切除术既要达到彻底清除病灶，又要达到微创及保证剩余肝脏的代偿功能的效果，这三个方面既统一又是矛盾的，如何在三者之间达到平衡，它需要笔者充分了解肝脏的解剖学结构，将解剖学、病理学、影像技术、高科技器械相结合，传统Pringle手法仍是目前临床肝切除术中最常用而有效的临时入肝血流阻断方法[9]。但其缺点也显而易见，非选择性的第一肝门阻断会导致全肝缺血、缺氧、再灌注损伤 ......