无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的相关因素研究(2)
1.2 方法 对照组的保守治疗应用甲基强的松龙方案进行治疗,只以颈外辅助托住固定,避免运动后再接受高压氧以及营养神经治疗。观察组手术治疗中分别有行前路减压植骨融合内固定术(37例)、后路单(双)开减压内固定术(29例)以及前后路联合手术(18例)。手术前后需要使用脱水剂和激素治疗,并在术后均加以颈部围领进行保护3个月左右。记录两组病患康复训练情况、伤后至手术时间、JOA评分,并以门诊或电话的方式随访12个月。1.3 疗效评价 (1)伤后脊髓功能状态:Ⅰ度表示出现过四肢完全瘫痪症状,并且在脊髓休克结束后显示为不全瘫痪的病患。Ⅱ度表示四肢麻木且使不上力气,但是未出现完全瘫痪的病患。Ⅲ度仅上肢麻木无力,下肢完全瘫痪的病患。(2)JOA17分评分表是根据病患上下肢的运动、感知以及膀胱括约肌等功能来评价治疗前后的脊髓功能状态[7]。并以JOA评分得到JOA评分改善率(术前评分-术后评分)(17-术前评分)%来评价治疗效果。JOA改善率>75%表示治疗效果为优,50%~75%表示治疗效果为良,而<50%表示治疗效果差。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响疗效的因素进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义 ......
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