1 资料与方法

    1.1 一般资料 临产时选择80例接受宣教且自愿接受分娩镇痛的产妇为研究对象；另选择的80例未接受宣教要求分镇痛的产妇作对照组。两组均为有试产条件单胎头位，ASA Ⅰ～Ⅲ级，无椎管内阻滞禁忌证；两组对象的年龄、孕周、身高、体重等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 宣传教育 在孕妇学校、产科门诊由高年资麻醉科医师对孕妇及家属进行产痛机制和分娩镇痛常识授课，宣传教育，健康指导，分娩镇痛知识制成小册子，发放给产妇及家属阅读，内容通俗易懂，图文并茂。提供专科门诊咨询及咨询电话、发放调查问卷等方法。宣传分娩镇痛治疗损伤小、清醒合作可参与产程；不抑制运动神经和宫缩，不抑制胎儿呼吸及循环；可减少产妇精神和体力消耗；能松弛产道，缩短产程等可靠性、安全性。以及在减少剖宫产提高自然分娩率中的作用，宣教自然分娩这一生理过程对母婴的好处等。

    1.2.2 镇痛方法 临产时有规律宫缩或宫口开至2 cm时，L3～4作穿刺点，蛛网膜下腔注入罗哌卡因2 mg+芬太尼20 ?g，硬膜外置管后0.125%罗哌卡因+0.000 16%芬太尼注入首次剂量5 mL，接电子镇痛泵，持续5 mL/h，PCA 5 mL，锁定时间10 min，宫口开全停药。

    1.3 观察指标 记录第一产程、第二产程视觉模拟评分(VAS)及分娩方式。

    1.4 统计学处理 应用SPSS 11.5统计软件包进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义 ......