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编号:12604240
老年股骨粗隆间骨折应用微创小切口锁定加压接骨板内固定术的优势(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 中国医学创新 2015年第15期
     1.2 治疗方法 给予对照组患者传统手术治疗,对患者施行切开复位动力髋螺钉内固定手术,手术之后将切口引流管留置下来;给予研究组患者微创小切口锁定加压接骨板内固定术治疗,具体操作为:术前进行X线、CT检查,尽量详细了解骨折的类型及骨块移位情况,记录所需长度的锁定加压接骨板和螺钉,在C形臂X线机监视下对抗牵引,并外展内旋患肢复位,骨折对位良好,固定患肢,常规消毒辅巾,在骨折线的远近两侧,各作一条3~5 cm长的小切口,为有效保护骨折区软组织及其血供,尽量不暴露骨折区,更不剥离骨折处的骨膜。于两切口间所做的肌肉隧道插入锁定加压接骨板,在两切口中直视下拧上锁定螺钉固定,完成手术。

    1.3 术后处理 对抗生素进行3~5 d的预防使用,术后第2天开始对患者应用血塞通、低分子肝素钠等,以对下肢深静脉血栓的发生进行有效的预防。常规牵引制动患肢皮3 d,然后让患者进行早期功能锻炼。对患者进行有效的指导,使其正确进行踝关节节趾屈背伸运动及股四头肌训练等长收缩训练,待患者对这些训练进行熟练掌握后,对患者进行有效的指导,使其进行肢腿抬高训练及膝关节屈伸训练,一开始只进行较为简单的训练,随着时间的推移逐渐极大训练难度,在循序渐进的训练中为患者患肢功能的早日康复提供良好的前提条件[1-2]。

    1.4 疗效判定标准 如果患者治疗后行动没有困难 ......
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