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编号:12604334
病案信息研究及其在临床科研工作中的应用(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 中国医学创新 2015年第15期
     1.4 病案信息的法律效应 病案信息具有法律效应,当涉及到医疗保险的赔偿问题时,病案信息是当事人维护自己权益的重要利器,根据相关法律及条例的规定,结合病案管理的具体流程,可通过作为最原始凭证的真实的记录维护院方与患者的权益。病案信息的法律效应的研究范畴内设计到有关于医疗保障、医疗纠纷、个人隐私等问题,近几年成为法律界以及社会关注的热点,除了完善病案信息的内容外,加强病案的管理工作及规范制度以提高工作质量也成为临床科研工作中的焦点[8]。患者出院时就能随身带走办理医疗保险、伤残鉴定、法律纠纷等事务所需的原始病历资料,减少了患者出院以后再返回医院索取病历资料的麻烦。

    1.5 病案信息研究的内容 临床研究成果主要包括病例分析或个案报道、试验病例对照研究及回顾性研究等形式。病案信息的积累与回顾性研究是临床科研的最基本要素,用来探索病因、病史和危险因素,研究疾病的诊疗方法以及评估防治效果。

    2 病案信息的作用

    2.1 病案信息电子化 网络及信息时代的来临使电子病案成为了临床科研中病案形式的必然发展趋势,电子病案的形成、发展及综合运用的方式更凸显了病案信息的巨大价值,更广泛的用于除了临床中的其他教学与预防工作,形成标准化,更为临床工作提供便利。进入21世纪后 ......
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