1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择遵义医学院临床医学专业2012级5年制4个班，每班随机选取20～25名学生为研究对象，共97名。

    1.2 研究方法 所有同学均先后接受传统教学模式+SP(标准化患者)教学法(A法)、拟PBL教学模式+角色扮演法(B法)进行问诊实践教学，每种方法实践学时均为4学时，评价两种教学方法的效果。

    1.2.1 A法 (1)传统的问诊教学方法为教师在课堂上讲授问诊的内容和方法。(2)SP教学法为非医学专业人员经培训合格后作为“标准化患者”配合学生进行问诊，学生根据问诊收集的资料书写一份病历。

    1.2.2 B法 (1)采用拟PBL教学模式：20～25位同学一组，配置1名教师，教师提前1周将问诊主题及模拟场景告知同学，同学自行提前查找相关资料，在问诊实践教学开始前，对本次问诊主题进行提纲式讲解。(2)角色扮演教学法：教师备课时准备角色扮演所需患者的病史、患者的性格特征等资料，先由教师扮演患者，选择2～3名学生扮演医生主导问诊，其他学生补充问诊，然后对问诊要点、问诊方法和问诊技巧等方面进行点评和指导。之后学生2人一组，分别扮演医、患角色，扮演医生的学生问诊，扮演患者的学生根据教师事先准备的病史资料以及教师事先设定的情况如患者激动、不理解、不合作、敌视等情绪模拟相应情景，教师在现场旁听，每次问诊结束后 ......