1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究时间为2010年6月-2013年6月，研究中心为河北医科大学第四医院重症医学科(ICU)，研究对象为ICU收治的发生呼吸衰竭需要应用机械通气治疗的重症患者，且在机械通气治疗过程中应用了镇静镇痛措施24 h以上。排除标准包括呼吸中枢抑制、高位截瘫、严重神经传导障碍、膈肌麻痹、食管瘘、胃肠道肿瘤术后等疾病，同时两组患者均选用德国生产的Servo-i型号呼吸机，以排除相关因素的干扰如不同呼吸机型号之间的差异等。最终入选患者60例，随机数字表法分为NAVA组、PSV组各30例，包括男44例，女16例；年龄28～89岁，平均55.6岁；其中重症肺炎26例，ARDS 22例，COPD 12例。

    1.2 方法 采取回顾式调查方法，参照中南大学王署红[11]的硕士学位论文《机械通气患者舒适度的认知调查与对策研究》统一设计问卷，内容包括患者的一般资料(包括年龄、婚姻状况、性别、职业、文化程度)，引起不舒适的相关因素包括生理因素(呼吸机不合拍、气管插管、吸痰、沟通障碍、睡眠障碍、口干口渴、活动受限)、心理因素(焦虑紧张、抑郁害怕、孤独、不了解病情)及社会因素(周围环境、经济负担、缺乏家人支持、缺乏医务人员支持)共15个项目 ......