短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察(2)
1.2 入选标准 (1)按NYHA心功能分级为Ⅵ级,并符合顽固性心力衰竭标准;(2)积极纠正心衰诱因如肺部感染、水纳潴留等,症状无明显改善;(3)吸氧治疗后无明显治疗效果或症状加重;(4)已使用常规药物治疗者[4]。1.3 方法 所有患者均采用常规抗心衰治疗方法,患者绝对卧床休息,给予吸氧,采用血管扩张剂ACEI类药物、利尿剂、多巴酚丁胺6~15 μg/(kg·min)微泵持续注射,心功能改善后加用β受体阻滞剂,酌情用或不用洋地黄。观察组在此基础上加用短期小剂量米力农治疗,将乳酸米力农注射液(南京正大天晴制药有限公司生产,国药准字H20133048)5 mg加入生理盐水40 mL中持续微泵注射6 h,1次/d[5]。用药过程中注意心电监护,对于合并恶性室性心律失常者,给予胺碘酮,对心功能影响较小,尽量减少猝死的发生率。连续使用10 d后评价疗效。治疗期间观察患者症状、体征、心电图、肝肾功能、血电解质、血尿常规等指标变化,一旦发生异常情况立即停止治疗给予相应处理。
1.4 疗效判断标准 按NYHA分级改善评定标准 ......
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