微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响(2)
1.2 方法 对照组患者采取常规治疗,包括绝对卧床休息,强心,利尿,限盐、吸氧等对症治疗,同时根据患者的血压情况给予血管紧张素转换酶抑制剂,同时停用β-受体阻滞剂。治疗组在对照组的基础上应用5%葡萄糖或0.9%的氯化钠50 mL,加入乌拉地尔25~50 mg,呋塞米120 mg,无尿或者少尿者最高可提高至320 mg,多巴胺40 mg,多巴酚丁胺40~60 mg,持续8 h微量泵泵入,每日1次。两组患者均以14 d为一个疗程。1个疗程后比较两组患者的平均心率,BNP水平,心率失常发生率及左心室射血分数(LVEF)。1.3 观察指标 观察患者治疗前后血浆BNP、平均心率、心律失常(包括窦性心动过速、频发房早、频发室早、短阵房速、短阵室速、阵发房颤、一度房室传导阻滞和二度房室传导阻滞)发生率及心功能(左心室射血分数LVEF)的变化情况。血浆BNP浓度测定使用美国Biosite公司生产的TriageMeier型于式快速荧光定量心力衰竭诊断仪,界值为160 pg/mL。心率及心律失常发生率通过动态心电图检测了解治疗前后的动态变化。动态心电图仪器(美国DMS公司)24 h记录分析系统 ......
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