1.2 方法 采用Sonosite床边彩色超声仪(美国)对术后患者第1、2、3天进行ONSD检测，受检查者仰卧，头保持正中位，双眼睑闭合，双眼用硅胶膜保护。7～10 MHz超声探头检查；经眼眶测眼球横径检查眼球后3 mm处ONSD范围(图1)；所有检查均由一位经专业培训并获得资格的医师进行，每眼检查3次，记录每眼平均值，并计算全部受检者平均值，根据患者脑损伤和脑水肿程度、临床病情变化和颅内压力变化决定监测时间。同时常规渗透压治疗、控制体温、控制癫痫、防感染、营养神经等药物治疗，监测生命体征、意识变化和生化指标，及时调整治疗方案。

    图1 Sonosite床边彩色超声仪检测ONSD

    1.3 ONSD监测参考标准 取参考的平均ONSD双眼小于5 mm[4]。

    2 结果

    术后1～3 d根据病情变化动态共监测ONSD 36次，直径小于5 mm，平均值(4.44±0.32)mm有20次，大于5 mm，平均(5.67±0.35)mm有20次，3例复查头颅CT示术野或对侧出现迟发血肿，血肿量分别为40～60 mL，再次手术，术后ONSD下降至小于5 mm ......