综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察(3)
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0进行分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后成功止血时间和止血效果比较 护理后，试验组患者的成功止血时间为(36.8±3.8)min，对照组患者为(59.4±4.1)min，试验组患者的成功止血时间显著低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组有效止血的患者有40例，有效止血率达到93.02%，而对照组有效止血的患者有32例，有效止血率为76.19%，试验组有效止血率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者护理后成功止血时间和止血效果比较
组别成功止血时间(min)有效
, http://www.100md.com
例(%)无效
例(%)有效止血率(%)
试验组(n=43)36.8±3.840(93.02)3(6.98)93.02
对照组(n=42)59.4±4.132(76.19)10(23.81)76.19
t/ 字2值26.36614.65--
P值<0.05<0.05--
2.2 两组患者护理后焦虑抑郁情绪比较 护理前，对照组和试验组患者的抑郁和焦虑评分组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)；护理2周后，试验组患者的抑郁和焦虑评分的改善情况均显著优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
, 百拇医药 表2 两组患者护理后焦虑抑郁情绪比较(x±s) 分
组别抑郁评标准分
焦虑评标准分
护理前护理2周后护理前护理2周后
试验组(n=43)55.82±6.5348.21±5.8454.89±5.3446.12±5.24
对照组(n=42)55.79±6.5452.32±5.7554.86±5.3849.39±5.19
t值0.021 1613.268 770.02582.890
P值>0.05<0.05>0.05<0.05
2.3 两组患者的护理满意度比较 护理后，试验组患者39例护理满意，满意度为90.70%，而对照组患者29例护理满意，满意度为69.05%，试验组显著高于对照组，比较差异有统计学意义( 字2=6.22，P<0.05)。
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3 讨论
产后出血是产科常见并发症之一，严重者由于大量失血若不能及时、适当地给予处理会造成产妇失血性休克，易导致弥散性血管凝血DIC、肾功能衰竭、脑垂体缺血坏死甚至死亡，这不仅严重威胁着产妇的生命，也会影响新生儿母乳喂养[9-12]。而引起产后出血的众多病因中，宫缩乏力是最为主要的原因，黄红琴[13]研究报道中已指出子宫收缩乏力仍为产后出血的首位原因，占72%。宫缩乏力性产后出血发生较快，很大程度上与产妇的生命安全有着密切联系，临床上针对宫缩乏力性产后出血最重要的是预防与及时有效的处理，这也就对护理工作有了更高的要求，高质量、全方位的综合护理对于减少产后出血发生、改善产妇产后身体状况有着重要的作用。
本研究对宫缩乏力性产后出血患者实施了综合护理干预活动，观察了护理后的止血情况、焦虑抑郁情绪以及护理满意度。研究发现：护理后，给予综合护理干预患者的成功止血时间显著少于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，这一结果与之前欧晓红[14]的研究报道结果一致，说明综合护理干预可以明显缩短止血时间，以减少出血量；且研究结果显示给予综合护理干预患者的有效止血率为93.02%，而给予常规产科护理患者为76.19%，综合护理干预患者的有效止血率显著高于常规产科护理患者，差异有统计学意义(P<0.05)，这一结果与彭利平等[15]研究报道结果相似，说明高质量的护理干预是可以明显提高对患者产后出血的止血率。另外，本研究还对患者的心理状况进行了检测，发现护理前两组患者的抑郁和焦虑评分的组间差异均无统计学意义(P>0.05)，但护理2周后综合护理干预患者的抑郁和焦虑评分的改善情况均显著优于常规产科护理患者，这与彭利平等[15]研究结果一致，且综合护理干预患者对护理的满意度显著高于常规护理患者，差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果与众多的研究报道结果相似，这说明综合护理可以明显提高患者对护理质量的满意程度，另一方面也就促进了医患关系，使得患者的依从性提高，有利于病情的治疗与恢复[15-16]。本研究说明针对性对宫缩乏力性产后出血患者给予产前教育与护理、产前临床观察(及时发现及时处理，做到早诊断、早治疗)、产时密切监测(减少产程中的各种诱发出血因素)、及时到位的产后预防与护理、产后2 h密切观察产妇的各项情况、做好抢救的准备、及时的母婴接触、建立两条以上静脉通道(根据患者失血情况进行输血，补充血容量)、全程全面的心理护理、保持病房环境整洁舒适空气新鲜流通、根据产妇病情制定饮食护理计划等一系列的综合护理干预可以及时发现、及时有效的处理，明显改善患者出血情况，降低了出血率、避免了产妇因大量出血后来带的各种威胁生命的风险，有效提高了临床疗效，使患者的生活质量得以提高，对于患者身心都有着十分重要的临床意义。
综上所述，综合护理干预可以显著减少宫缩乏力性产后出血患者的出血、减轻抑郁和焦虑情绪，提高护理满意度，使得患者的依从性提高，促进患者的恢复，临床疗效显著，可作为宫缩乏力性产后出血治疗的重要辅助措施之一。
参考文献
[1]张彩霞.58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].中国实用医药，2012，7(29)：199-200.
[2]杨春艳.宫缩乏力性产后出血的观察和护理[J].中国医药指南，2011，9(30)：179-180., 百拇医药(贺丽秋)
2 结果
2.1 两组患者护理后成功止血时间和止血效果比较 护理后，试验组患者的成功止血时间为(36.8±3.8)min，对照组患者为(59.4±4.1)min，试验组患者的成功止血时间显著低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组有效止血的患者有40例，有效止血率达到93.02%，而对照组有效止血的患者有32例，有效止血率为76.19%，试验组有效止血率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者护理后成功止血时间和止血效果比较
组别成功止血时间(min)有效
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例(%)无效
例(%)有效止血率(%)
试验组(n=43)36.8±3.840(93.02)3(6.98)93.02
对照组(n=42)59.4±4.132(76.19)10(23.81)76.19
t/ 字2值26.36614.65--
P值<0.05<0.05--
2.2 两组患者护理后焦虑抑郁情绪比较 护理前，对照组和试验组患者的抑郁和焦虑评分组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)；护理2周后，试验组患者的抑郁和焦虑评分的改善情况均显著优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
, 百拇医药 表2 两组患者护理后焦虑抑郁情绪比较(x±s) 分
组别抑郁评标准分
焦虑评标准分
护理前护理2周后护理前护理2周后
试验组(n=43)55.82±6.5348.21±5.8454.89±5.3446.12±5.24
对照组(n=42)55.79±6.5452.32±5.7554.86±5.3849.39±5.19
t值0.021 1613.268 770.02582.890
P值>0.05<0.05>0.05<0.05
2.3 两组患者的护理满意度比较 护理后，试验组患者39例护理满意，满意度为90.70%，而对照组患者29例护理满意，满意度为69.05%，试验组显著高于对照组，比较差异有统计学意义( 字2=6.22，P<0.05)。
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3 讨论
产后出血是产科常见并发症之一，严重者由于大量失血若不能及时、适当地给予处理会造成产妇失血性休克，易导致弥散性血管凝血DIC、肾功能衰竭、脑垂体缺血坏死甚至死亡，这不仅严重威胁着产妇的生命，也会影响新生儿母乳喂养[9-12]。而引起产后出血的众多病因中，宫缩乏力是最为主要的原因，黄红琴[13]研究报道中已指出子宫收缩乏力仍为产后出血的首位原因，占72%。宫缩乏力性产后出血发生较快，很大程度上与产妇的生命安全有着密切联系，临床上针对宫缩乏力性产后出血最重要的是预防与及时有效的处理，这也就对护理工作有了更高的要求，高质量、全方位的综合护理对于减少产后出血发生、改善产妇产后身体状况有着重要的作用。
本研究对宫缩乏力性产后出血患者实施了综合护理干预活动，观察了护理后的止血情况、焦虑抑郁情绪以及护理满意度。研究发现：护理后，给予综合护理干预患者的成功止血时间显著少于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，这一结果与之前欧晓红[14]的研究报道结果一致，说明综合护理干预可以明显缩短止血时间，以减少出血量；且研究结果显示给予综合护理干预患者的有效止血率为93.02%，而给予常规产科护理患者为76.19%，综合护理干预患者的有效止血率显著高于常规产科护理患者，差异有统计学意义(P<0.05)，这一结果与彭利平等[15]研究报道结果相似，说明高质量的护理干预是可以明显提高对患者产后出血的止血率。另外，本研究还对患者的心理状况进行了检测，发现护理前两组患者的抑郁和焦虑评分的组间差异均无统计学意义(P>0.05)，但护理2周后综合护理干预患者的抑郁和焦虑评分的改善情况均显著优于常规产科护理患者，这与彭利平等[15]研究结果一致，且综合护理干预患者对护理的满意度显著高于常规护理患者，差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果与众多的研究报道结果相似，这说明综合护理可以明显提高患者对护理质量的满意程度，另一方面也就促进了医患关系，使得患者的依从性提高，有利于病情的治疗与恢复[15-16]。本研究说明针对性对宫缩乏力性产后出血患者给予产前教育与护理、产前临床观察(及时发现及时处理，做到早诊断、早治疗)、产时密切监测(减少产程中的各种诱发出血因素)、及时到位的产后预防与护理、产后2 h密切观察产妇的各项情况、做好抢救的准备、及时的母婴接触、建立两条以上静脉通道(根据患者失血情况进行输血，补充血容量)、全程全面的心理护理、保持病房环境整洁舒适空气新鲜流通、根据产妇病情制定饮食护理计划等一系列的综合护理干预可以及时发现、及时有效的处理，明显改善患者出血情况，降低了出血率、避免了产妇因大量出血后来带的各种威胁生命的风险，有效提高了临床疗效，使患者的生活质量得以提高，对于患者身心都有着十分重要的临床意义。
综上所述，综合护理干预可以显著减少宫缩乏力性产后出血患者的出血、减轻抑郁和焦虑情绪，提高护理满意度，使得患者的依从性提高，促进患者的恢复，临床疗效显著，可作为宫缩乏力性产后出血治疗的重要辅助措施之一。
参考文献
[1]张彩霞.58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].中国实用医药，2012，7(29)：199-200.
[2]杨春艳.宫缩乏力性产后出血的观察和护理[J].中国医药指南，2011，9(30)：179-180., 百拇医药(贺丽秋)