当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学创新》 > 2015年第16期
编号:12557419
全方位护理干预在米索前列醇用于钳刮术前患者应用的效果观察(3)
http://www.100md.com 2015年6月5日 《中国医学创新》 2015年第16期
     1.5 满意度调查 在患者完成术后护理之后,对两组患者对于本院护理满意度进行调查和对比。

    1.6 统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验和秩和检验,计数资料以率表示,比较采用 字2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组宫颈软化扩张情况比较 两组患者宫颈软化及扩张情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),结果显示采用全方位护理干预在米索前列醇用于钳刮术前患者的应用上效果显著。见表2。

    表2 两组患者的宫颈软化扩张情况比较 例(%)

    组别显效有效无效总有效

    观察组(n=120)97(80.83)17(14.16)6(5.01)114(94.99)
, 百拇医药
    对照组(n=120)83(69.17)12(10.00)25(20.83)95(79.17)

    2.2 手术时间及出血量的比较 两组患者的手术时间及出血量对比差异具有统计学意义(P<0.05),说明全方位护理干预在手术时间和出血量方面要优于一般护理。见表3。

    表3 两组患者的手术时间及出血量比较(x±s)

    组别平均手术时(min)平均出血(mL)

    观察组(n=120)7.89±1.2210.15±6.33

    对照组(n=120)13.13±2.1829.36±10.78

    P值<0.05<0.05

    2.3 米索前列醇的副反应 两组患者均无药物过敏反应,且无羊水栓塞、感染等并发症发生。其中应用米索前列醇的副反应主要包括了恶心,呕吐,发热,腹胀,腹泻等,两组克服副反应差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。
, 百拇医药
    2.4 护理满意度比较 观察组患者对于全方位护理的总体满意程度高达100%,要明显高于普通常规护理对照组的59.17%,说明全方位护理容易更被患者所接受。见表5。

    表5 两组患者护理满意度比较 例(%)

    组别满意一般不满意总体满意程度

    观察组(n=120)110(91.67)10(8.33)0120(100)

    对照组(n=120)40(33.34)31(25.83)49(40.83)71(59.17)

    3 讨论

    随着近些年来医学临床中人工流产需求比率上升,钳刮术被越来越广泛地应用在医学临床当中,而钳刮术顺利进行的关键因素在于患者的宫颈软化扩张[9]。在医学临床中,常将米索前列醇应用于钳刮术之前,米索前列醇能促进宫颈结缔组织释放多种酶蛋白,可促进胶原纤维降解,使宫颈软化松弛,宫口自行扩张,宫体收缩,为钳刮术创造了非常有利的条件[10]。有报道显示,米索前列醇湿化后给药,可利于药物吸收,给药2 h药物吸收充分且能达到有效扩张,软化宫颈的目的[11]。
, 百拇医药
    从本次研究的结果来看,选取2012年7月-2014年9月接受米索前列醇用于钳刮术前的患者240例作为研究对象,统计结果显示,采用全方位护理干预的观察组120例患者,宫颈软化情况显效97例,占80.83%,有效17例,占14.16%,无效6例,占5.01%,总有效患者为114例,占94.99%,平均手术时间为(7.89±1.22)min,平均出血量为(10.15±6.33)mL,出现米索前列醇副反应的患者观察组为34例,所有患者均在术中成功克服,而采用普通护理的对照组宫颈软化情况显效83例,占69.17%,有效12例,占10%,无效25例,占20.83%,总有效率占79.17%,平均手术时间为(13.13±2.18)min,平均出血量为(29.36±10.78)mL,药物副反应情况对照组出现30例,12例患者成功克服药物副反应,占总数的40%。分析这一结果的原因主要在于全方位护理干预将患者的身体状态和精神状态调整到最佳,通过护理人员平时的细心护理,患者对手术的基本概况以及手术中可能遇到的问题都已经非常明确,并做好了身体上和精神上的准备,患者已经消除了对本次手术的恐惧,同时对于医生和护理人员充满信任并对手术结果充满信心,从手术时间上可以看出,因为全方位护理的干预,患者在手术前后并没有什么疑问或者波动,所以手术时间更短,没有意外状况发生,在术中出现药物不良反应,经过全方位护理干预的患者全都成功克服并顺利完成手术,说明了全方位护理干预在米索前列醇用于钳刮术上的优势。而从最终患者对护理的满意程度上来看,患者对于全方位护理的总体满意程度高达100%,要明显高于普通常规护理的59.17%,也说明全方位护理容易更被患者所接受。
, 百拇医药
    从以往的研究结果来看,由于大部分的患者在术前都会承受不同程度上的心理压力,这对于治疗的最终效果会产生不同程度的影响,因此在全方位护理过程中,笔者着重对患者进行了心理护理和生活护理,对患者进行心理疏导,让患者积极进行配合治疗,对患者讲清楚治疗方法和治疗时间,让患者提前做好准备,在术中要对患者的各项身体机能进行密切观察,特别是宫缩强度和阴道流血量,在给药过程中,患者可能会出现不同程度的药物副反应,其中尤以术前口服药物患者居多,在护理过程中一般不做特殊处理,但护理人员要鼓励患者努力克服,大部分患者在进行安抚后症状都会减轻[12-13]。

    结合文献报道笔者了解到,钳刮术是人工流产术中较大的一种手术,一般适用于妊娠11~14周,必须住院施行。此时胎儿已较大,手术操作也较为繁杂[14-15]。此治疗手段一般适用于妊娠在11~14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者或因某种疾病不宜继续妊娠者。米索前列醇是用于钳刮术前的常用药物,通常的给药途径包括术前3~4 h口服600 μg,或术前3~4 h放入阴道后穹隆内200~400 μg,可软化扩张宫颈到0.6~1.0 cm。相比于传统的手术方式给患者所造成的较大损伤和不良反应等后果,米索前列醇用于钳刮术前可以避免扩宫,降低手术难度和手术风险,手术时间,手术出血量都明显减少,给患者带来的损害较少。, 百拇医药(冯巧玲 江彩蓉 钟如玉 等)
上一页1 2 3 4下一页