个体化指导的家庭干预治疗Vojta姿势反射≤5项阳性的脑损伤高危儿的临床研究(1)
【摘要】 目的：观察个体化指导的家庭干预治疗Vojta姿势反射≤5项的脑损伤高危儿的疗效。方法：选取2012年6月-2013年6月在本院康复科门诊就诊的脑损伤高危儿120例，年龄小于6个月，均为Vojta姿势反射5项以下阳性的脑损伤高危儿。将患儿随机数字表法分为三组，其中A组40例，B组40例，C组40例。A组患儿采用医院个体化指导的家庭干预治疗；B组患儿接受医院干预治疗；C组患儿接受常规家庭干预治疗。观察期限半年，比较三组患儿的治疗效果。结果：经过6个月的干预治疗后，A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)，但与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对Vojta姿势反射5项以下阳性脑损伤高危儿进行医院个体化指导家庭干预能有效地改善其整体发育水平。
【关键词】 早期干预； 小儿脑瘫； 高危儿； Vojta姿势反射； 儿童康复
【Abstract】 Objective：To investigate the family early intervention of brain injury in high-risk infants with hospital guidance individual following vojta posture reflex the five positive.Method：120 cases randomly divided into three groups，group A for 40 cases，group B for 40 cases，group C for 40 cases.The group A patients received individual instruction home early intervention treatment； group B patients received hospital early intervention treatment； group C patients received general family early intervention for non-individualized instruction.The patient were observed for six months，and the effect of the three groups were compared.Result：After six months of therapy treatment，，the comparative efficacy reveal had no statistical difference in group A and group B，while compared with C group，there was notable statistical difference(P<0.05).Conclusion：The hospital guidance individual instruction of individual home early intervention can effectively improve the overall development level of high-risk infants following 5 positive brain injury.
, 百拇医药
【Key words】 Early intervention； Cerebral palsy； High-risk infants； Vojta posture reflex； Child rehabilitation
First-author’s address：Ganzhou City Maternal and Child Health Care Hospital，Ganzhou 341000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.004
近年来随儿童康复医学的迅速发展，临床上已经认识到对高危儿(high-risk infant)进行早期行为发育评价、早期干预，对提高其生存质量具有重要意义[1]。然而对各种类型的高危儿而言，常规早期干预(General early intervention，EI)对于认知的改善被认可的同时，其对于粗大运动功能的疗效仍然被质疑[2-4]。提供丰富环境(Environmental enrichment，EE)对于粗大运动功能的促进作用则是一种有希望的干预方式[5]。对于脑瘫高危儿童而言，Vojta姿势反射可以对其预后进行早期筛查[6]，有报道其临床诊断符合率达到91.8%[7]。对于高危儿的家庭康复治疗效果已经得到较多学者的认可[8]，Vojta姿势反射5项以下阳性的患儿脑瘫发生率约为22%，多数患儿在4～6个月后的干预治疗后可逐渐正常化，适合进行家庭康复治疗[7]。笔者通过对本院门诊2012年6月-2013年6月收治的Vojta姿势反射≤5项的脑损伤高危患儿进行医院个体化指导的家庭康复治疗，包含家庭环境的设定，取得了良好的效果。现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年6月-2013年6月在本院康复科门诊就诊的脑损伤高危儿120例。患儿均满足下列条件：直系家长或法定监护人签署入组同意书；符合脑损伤高危儿的定义[9]；Vojta姿势反射5项以下阳性；月龄0～6个月。排除标准：合并有严重脏器损害不适用康复治疗；入组观察过程中出现进行性疾病；有严重遗传畸形；不能脱离医院监护；离监测中心较远的地区不能如期进行临床监测。将120例同意入组的脑损伤高危儿按就诊时间先后进行分组，采用电脑生成随机数字分组法随机分成三组。为尽量遵循随机双盲原则，固定随诊医生进行评定，该名医生不能获悉被评定患儿分组组别。由于该项研究本身特性笔者无法对患儿家长及康复治疗师进行双盲处理。三组患儿的一般资料见表1。, 百拇医药(张琪等)
【关键词】 早期干预； 小儿脑瘫； 高危儿； Vojta姿势反射； 儿童康复
【Abstract】 Objective：To investigate the family early intervention of brain injury in high-risk infants with hospital guidance individual following vojta posture reflex the five positive.Method：120 cases randomly divided into three groups，group A for 40 cases，group B for 40 cases，group C for 40 cases.The group A patients received individual instruction home early intervention treatment； group B patients received hospital early intervention treatment； group C patients received general family early intervention for non-individualized instruction.The patient were observed for six months，and the effect of the three groups were compared.Result：After six months of therapy treatment，，the comparative efficacy reveal had no statistical difference in group A and group B，while compared with C group，there was notable statistical difference(P<0.05).Conclusion：The hospital guidance individual instruction of individual home early intervention can effectively improve the overall development level of high-risk infants following 5 positive brain injury.
, 百拇医药
【Key words】 Early intervention； Cerebral palsy； High-risk infants； Vojta posture reflex； Child rehabilitation
First-author’s address：Ganzhou City Maternal and Child Health Care Hospital，Ganzhou 341000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.004
近年来随儿童康复医学的迅速发展，临床上已经认识到对高危儿(high-risk infant)进行早期行为发育评价、早期干预，对提高其生存质量具有重要意义[1]。然而对各种类型的高危儿而言，常规早期干预(General early intervention，EI)对于认知的改善被认可的同时，其对于粗大运动功能的疗效仍然被质疑[2-4]。提供丰富环境(Environmental enrichment，EE)对于粗大运动功能的促进作用则是一种有希望的干预方式[5]。对于脑瘫高危儿童而言，Vojta姿势反射可以对其预后进行早期筛查[6]，有报道其临床诊断符合率达到91.8%[7]。对于高危儿的家庭康复治疗效果已经得到较多学者的认可[8]，Vojta姿势反射5项以下阳性的患儿脑瘫发生率约为22%，多数患儿在4～6个月后的干预治疗后可逐渐正常化，适合进行家庭康复治疗[7]。笔者通过对本院门诊2012年6月-2013年6月收治的Vojta姿势反射≤5项的脑损伤高危患儿进行医院个体化指导的家庭康复治疗，包含家庭环境的设定，取得了良好的效果。现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年6月-2013年6月在本院康复科门诊就诊的脑损伤高危儿120例。患儿均满足下列条件：直系家长或法定监护人签署入组同意书；符合脑损伤高危儿的定义[9]；Vojta姿势反射5项以下阳性；月龄0～6个月。排除标准：合并有严重脏器损害不适用康复治疗；入组观察过程中出现进行性疾病；有严重遗传畸形；不能脱离医院监护；离监测中心较远的地区不能如期进行临床监测。将120例同意入组的脑损伤高危儿按就诊时间先后进行分组，采用电脑生成随机数字分组法随机分成三组。为尽量遵循随机双盲原则，固定随诊医生进行评定，该名医生不能获悉被评定患儿分组组别。由于该项研究本身特性笔者无法对患儿家长及康复治疗师进行双盲处理。三组患儿的一般资料见表1。, 百拇医药(张琪等)