新生儿重度窒息胃肠道损害影像学的研究(1)
【摘要】 目的：探讨分析新生儿重度窒息胃肠道损害的影像学情况。方法：随机数字表法选取本院63例重度窒息的新生儿作为研究对象，对患儿进行胃液检查，并通过腹部影像学检查判断新生儿重度窒息胃肠道损害情况。结果：随着新生儿窒息程度的不断发展，胃肠道损害程度也逐渐加重。结论：腹部影像检查可帮助临床判断窒息对胃肠道的损害程度，为临床预防和治疗提供更直观的科学参考依据，并争得宝贵时间，腹部平片检查是目前应用最广泛的影像学方法，尚未有其他检查方法可以代替，具有良好的诊断价值，应该在临床上广泛应用。
【关键词】 新生儿； 重度窒息； 胃肠道损害； 影像学； 研究
【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the imaging research of neonates’ gastrointestinal injury caused by severe asphyxia.Method：63 neonates with severe asphyxia in our hospital were randomly selected as the research object，The degree of the neonates’ gastrointestinal injury was judged by the examinations of gastric juice and imaging on the abdomen.Result：Along with the development of neonatal asphyxia，the degree of gastrointestinal damage aggravated gradually.Conclusion：Abdominal imaging can help doctors judge the degree of gastrointestinal damage caused by asphyxia.It provides more intuitive and scientific reference for clinical prevention and treatment.It gains valuable time for the treatment.Abdominal plain film examination is the most widely used imaging methods at present and there is no examination methods can replace it.It should be widely used in clinical according to its good diagnostic value.
, 百拇医药
【Key words】 Neonate； Severe asphyxia； Gastrointestinal damage； Imaging； Research
First-author’s address：Boai Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528403，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.013
新生儿为出生至生后28 d的婴儿，新生儿窒息是新生儿的高发疾病，也是导致新生儿死亡的主要原因之一[1]。新生儿重度窒息可引起新生儿多器官脏器损伤，主要有心、肝、肾损伤，此外还有胃肠道损害[2]。为进一步探讨分析新生儿重度窒息胃肠道损害影像学的变化，特选取2010年1月1日-2014年6月30日入住本院的63例重度窒息的新生儿作为研究对象，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月1日-2014年6月30日在本院住院的63例重度窒息的新生儿作为研究对象，其中男41例，女22例，年龄为出生至生后28 d。胎龄小于37周患儿21例，胎龄37～41周患儿42例。体重1000～1500 g患儿4例，1501～2449 g患儿20例，2500～3999 g患儿30例，体重大于4000 g患儿9例。患儿体重1000～5000 g，平均(3356.22±70.98)g。所有研究对象根据Apgar评分，出生后评分均≤3分，评估为重度窒息。患儿意识、状态和肌张力均有不同程度的变化，临床表现为腹胀、频繁呕吐等。排除患儿存在先天性疾病，排除心、肝、肾功能严重不全患儿，患儿家长签署知情同意书，自愿参与研究。
1.2 方法 对63例重度窒息新生儿出生后严格采取心电监护，护士对新生儿进行Apgar评分，评估新生儿窒息程度。密切监测新生儿各项生命体征，进行血常规、尿常规和大便常规监测，对重度窒息伴胃肠道损害患儿采取镇静止痉，降低颅内压治疗，严格禁食。在新生儿入院24 h内开奶前，进行胃液检查，首先用温热生理盐水进行洗胃，将灭菌胃管经口插入胃部，抽取胃液，若有羊水样物则弃之，取3 mL，用精密pH试纸进行测定。隐血试验采用杭州乂康生物技术公司生产的试剂盒测定。还需监测新生儿乳酸及胃蛋白，应用721分光光度计终点比色法测定，生产厂家为南京建成生物工程眼睛水。应用‘G易’100 mA床边X光机及800 mA X光机对新生儿进行影像学检查，对重度窒息胃肠道损害新生儿连续进行腹部平片检查，评估新生儿病情变化情况。在检测过程中密切监测患儿病情变化，若发生变化，要及时采取有效的治疗措施。
1.3 评定标准 对不同程度严重窒息新生儿进行胃肠道损害程度评分，满分100分，得分越高说明胃肠道损害越严重。正常新生儿胃液无色，略带酸味，黏液含量少，呈酸性，pH 0.9～1.8，放置2 h后无分层，隐血试验和乳酸定性实验均呈阴性，胃蛋白酶范围是3.6～10.6 U。, 百拇医药(罗世康)
【关键词】 新生儿； 重度窒息； 胃肠道损害； 影像学； 研究
【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the imaging research of neonates’ gastrointestinal injury caused by severe asphyxia.Method：63 neonates with severe asphyxia in our hospital were randomly selected as the research object，The degree of the neonates’ gastrointestinal injury was judged by the examinations of gastric juice and imaging on the abdomen.Result：Along with the development of neonatal asphyxia，the degree of gastrointestinal damage aggravated gradually.Conclusion：Abdominal imaging can help doctors judge the degree of gastrointestinal damage caused by asphyxia.It provides more intuitive and scientific reference for clinical prevention and treatment.It gains valuable time for the treatment.Abdominal plain film examination is the most widely used imaging methods at present and there is no examination methods can replace it.It should be widely used in clinical according to its good diagnostic value.
, 百拇医药
【Key words】 Neonate； Severe asphyxia； Gastrointestinal damage； Imaging； Research
First-author’s address：Boai Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528403，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.013
新生儿为出生至生后28 d的婴儿，新生儿窒息是新生儿的高发疾病，也是导致新生儿死亡的主要原因之一[1]。新生儿重度窒息可引起新生儿多器官脏器损伤，主要有心、肝、肾损伤，此外还有胃肠道损害[2]。为进一步探讨分析新生儿重度窒息胃肠道损害影像学的变化，特选取2010年1月1日-2014年6月30日入住本院的63例重度窒息的新生儿作为研究对象，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月1日-2014年6月30日在本院住院的63例重度窒息的新生儿作为研究对象，其中男41例，女22例，年龄为出生至生后28 d。胎龄小于37周患儿21例，胎龄37～41周患儿42例。体重1000～1500 g患儿4例，1501～2449 g患儿20例，2500～3999 g患儿30例，体重大于4000 g患儿9例。患儿体重1000～5000 g，平均(3356.22±70.98)g。所有研究对象根据Apgar评分，出生后评分均≤3分，评估为重度窒息。患儿意识、状态和肌张力均有不同程度的变化，临床表现为腹胀、频繁呕吐等。排除患儿存在先天性疾病，排除心、肝、肾功能严重不全患儿，患儿家长签署知情同意书，自愿参与研究。
1.2 方法 对63例重度窒息新生儿出生后严格采取心电监护，护士对新生儿进行Apgar评分，评估新生儿窒息程度。密切监测新生儿各项生命体征，进行血常规、尿常规和大便常规监测，对重度窒息伴胃肠道损害患儿采取镇静止痉，降低颅内压治疗，严格禁食。在新生儿入院24 h内开奶前，进行胃液检查，首先用温热生理盐水进行洗胃，将灭菌胃管经口插入胃部，抽取胃液，若有羊水样物则弃之，取3 mL，用精密pH试纸进行测定。隐血试验采用杭州乂康生物技术公司生产的试剂盒测定。还需监测新生儿乳酸及胃蛋白，应用721分光光度计终点比色法测定，生产厂家为南京建成生物工程眼睛水。应用‘G易’100 mA床边X光机及800 mA X光机对新生儿进行影像学检查，对重度窒息胃肠道损害新生儿连续进行腹部平片检查，评估新生儿病情变化情况。在检测过程中密切监测患儿病情变化，若发生变化，要及时采取有效的治疗措施。
1.3 评定标准 对不同程度严重窒息新生儿进行胃肠道损害程度评分，满分100分，得分越高说明胃肠道损害越严重。正常新生儿胃液无色，略带酸味，黏液含量少，呈酸性，pH 0.9～1.8，放置2 h后无分层，隐血试验和乳酸定性实验均呈阴性，胃蛋白酶范围是3.6～10.6 U。, 百拇医药(罗世康)