持续血液净化治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭的临床效果观察(1)
【摘要】 目的：探讨持续血液净化(CRRT)治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效。方法：选取2012年1月30日-2014年6月30日本院收治的58例利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，按治疗方法及治疗时机不同，分为对照组26例，采用其他常规心衰治疗，早期CRRT治疗组17例，常规CRRT治疗组15例，对比三组的治疗效果。结果：三组患者治疗后48 h呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等临床指标及肌酐下降幅度、尿量增加幅度、脑钠肽下降幅度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用持续血液净化治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭，可使患者临床指标维持在正常范围，加大肌酐下降幅度、尿量增加幅度及脑钠肽下降幅度，促进治疗效果，且早期进行持续血液净化治疗的效果更加明显，值得临床广泛应用。
【关键词】 持续血液净化治疗； 利尿剂抵抗； 急性失代偿性心力衰竭； 效果
【Abstract】 Objective：To study and explore the clinical efficacy of continuous renal replacement treatment (CRRT) on acute decompensated heart failure (ADHF) of diuretic resistance.Method：Fifty patients with acute decompensated heart failure of diuretic resistance who were admitted by the hospital from January 30 2012 to June 30 2014 were selected as research subjects，they were divided into the control group (26 cases，other conventional treatment of heart failure)，early CRRT treatment group (17 cases) and conventional CRRT treatment group (13 cases)according to different treatment methods and treatment opportunities，the treatment efficacies of patients in the three groups were compared.Result：The differences in mutual comparisons in the breathing rate，heart rate，blood pressure，blood oxygen saturation，creatinine drop，increase scope of urine and falling range of brain natriuretic peptide were statistically significant(P<0.05).Conclusion：ADHF applied on acute decompensated heart failure with diuretic resistance can maintain clinical indexes of patients within normal range，accelerate the decrease of creatinine，the increase of urine volume and the decrease of brain natriuretic peptide，which can promote therapeutic effects.The effect of early CRRT is more obvious，being worthy of wide application in clinical practices.
, 百拇医药
【Key words】 Continuous renal replacement treatment； Diuretic resistance； Acute decompensated heart failure； Effect
First-author’s address：The Third People’s Hospital of Nanning City，Nanning 530003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.016
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，在此慢性过程中，若肾脏长期未得到有效灌注，则会逐渐增加合并肾功能不全的风险，与此同时，会逐渐降低利尿剂治疗的敏感性，一旦发展为ADHF，则会进一步激活体内神经内分泌系统，加重肾脏损害，最终导致病情恶化，危及患者生命，持续血液净化治疗能有效缓解病情，具有较好的临床疗效[1-2]。本研究主要讨论了持续血液净化(CRRT)治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效，选取2012年1月30日-2014年6月30日本院收治的58例利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，对其治疗效果进行分析，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月30日-2014年6月30日本院收治的58例利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭患者为本次研究对象，其中男30例，女28例；年龄50～75岁，平均(58.2±4.3)岁；体重48～75 kg，平均(56.4±5.1)kg。所有患者均经正性肌力药物、强化利尿药物(呋塞米>80 mg/d)等治疗，尿量持续减少或无尿，且存在利尿剂抵抗，心力衰竭症状未得到改善。基础心脏疾病包括高血压性及风湿性心脏病、冠心病、心肌病等，所有患者均不存在CRRT治疗的禁忌证。按治疗方法及治疗时机不同分为对照组(26例，其他常规心衰治疗)、早期CRRT治疗组(17例)和常规CRRT治疗组(15例)，三组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, http://www.100md.com(邵宏华等)
【关键词】 持续血液净化治疗； 利尿剂抵抗； 急性失代偿性心力衰竭； 效果
【Abstract】 Objective：To study and explore the clinical efficacy of continuous renal replacement treatment (CRRT) on acute decompensated heart failure (ADHF) of diuretic resistance.Method：Fifty patients with acute decompensated heart failure of diuretic resistance who were admitted by the hospital from January 30 2012 to June 30 2014 were selected as research subjects，they were divided into the control group (26 cases，other conventional treatment of heart failure)，early CRRT treatment group (17 cases) and conventional CRRT treatment group (13 cases)according to different treatment methods and treatment opportunities，the treatment efficacies of patients in the three groups were compared.Result：The differences in mutual comparisons in the breathing rate，heart rate，blood pressure，blood oxygen saturation，creatinine drop，increase scope of urine and falling range of brain natriuretic peptide were statistically significant(P<0.05).Conclusion：ADHF applied on acute decompensated heart failure with diuretic resistance can maintain clinical indexes of patients within normal range，accelerate the decrease of creatinine，the increase of urine volume and the decrease of brain natriuretic peptide，which can promote therapeutic effects.The effect of early CRRT is more obvious，being worthy of wide application in clinical practices.
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【Key words】 Continuous renal replacement treatment； Diuretic resistance； Acute decompensated heart failure； Effect
First-author’s address：The Third People’s Hospital of Nanning City，Nanning 530003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.17.016
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，在此慢性过程中，若肾脏长期未得到有效灌注，则会逐渐增加合并肾功能不全的风险，与此同时，会逐渐降低利尿剂治疗的敏感性，一旦发展为ADHF，则会进一步激活体内神经内分泌系统，加重肾脏损害，最终导致病情恶化，危及患者生命，持续血液净化治疗能有效缓解病情，具有较好的临床疗效[1-2]。本研究主要讨论了持续血液净化(CRRT)治疗利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效，选取2012年1月30日-2014年6月30日本院收治的58例利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，对其治疗效果进行分析，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月30日-2014年6月30日本院收治的58例利尿剂抵抗急性失代偿性心力衰竭患者为本次研究对象，其中男30例，女28例；年龄50～75岁，平均(58.2±4.3)岁；体重48～75 kg，平均(56.4±5.1)kg。所有患者均经正性肌力药物、强化利尿药物(呋塞米>80 mg/d)等治疗，尿量持续减少或无尿，且存在利尿剂抵抗，心力衰竭症状未得到改善。基础心脏疾病包括高血压性及风湿性心脏病、冠心病、心肌病等，所有患者均不存在CRRT治疗的禁忌证。按治疗方法及治疗时机不同分为对照组(26例，其他常规心衰治疗)、早期CRRT治疗组(17例)和常规CRRT治疗组(15例)，三组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, http://www.100md.com(邵宏华等)