1.2 入选标准 本研究经院伦理委员会批准，患者家属知情同意并在手术同意书上签字。入选标准：(1)胃窦癌诊断明确，或虽无病理，但胃镜高度可疑溃疡恶变；(2)术前检查无远处转移的依据；(3)CT检查提示肿瘤直径<6 cm，且胃周血管根部，腹膜无明显肿大融合的淋巴结，胃周器官无侵犯；(4)可耐受腹腔镜手术。

    1.3 手术方式

    1.3.1 研究组 (1)术前准备同传统开腹手术，气管插管全麻下，仰卧“人”字位，头高脚低15°，左侧操作时稍右倾，反之亦然，主刀在患者左侧，助手在右侧，扶镜手于两腿之间。CO2气腹压维持在13 mm Hg。戳孔位置：A点(观察孔)：脐下3 cm；B点(主操作孔)：左腹前线肋缘下1 cm；C点：脐水平线与左腹直肌外缘交点；D点：右锁骨中线肋缘下3 cm；E点：脐水平线与右腹直肌外缘交点。先行腹腔镜下探查，明确肿瘤位置和大小，38例患者病灶均在胃窦部，采用LADG。(2)胃周游离和D2淋巴清扫术，据日本最新版《胃癌处理规约》，胃窦癌D2淋巴结清扫范围为No.1、3、4sb、4d、5、6、7、8a、9、11p、12a[5]。14v已不列入D2范围。贴横结肠离断大网膜 ......